这是我一年多前在这个坛子上写的，有的数字已过时。下面有朋友问这方面的问题，我就把它重新贴一次。
回答: 以前做过一次剖腹产，如果再怀孕生孩子,是不是还要再做剖腹产？ 由 21699 于 2005-12-26 13:10:39
做过剖腹产的孕妇再经正常产道（阴道）分娩在美国叫做 VBAC（Vaginal Birth After Cesarean section）。VBAC的主要危险是在分娩时，强烈的子宫收缩有可能造成子宫从以前剖腹产的疤痕破裂。理论上讲，以前做过一次剖腹产的孕妇仍可以经阴道分娩，但具体病人要具体分析。
１.孕妇以前做剖腹产的原因是什么？如果以前做剖腹产的原因现在仍然存在，那这个孕妇这次还必须做剖腹产。比如说这个孕妇天生骨产道狭窄....等等。
２.以前做过几次剖腹产？一般来讲以前做过一次剖腹产的孕妇，大多数医生都会同意她经阴道分娩（VBAC）。那么以前做过二次剖腹产的孕妇呢？这就要看产科医生的经验和习惯了，有的医生会让她经阴道分娩（VBAC），而有的医生对有过二次剖腹产史的孕妇就直接安排做剖腹产了。据我所知，有过三次或更多次剖腹产史的，再怀孕就没有别的选择，只能做剖腹产了。这里还有一个情况应该提一下，近年来因为医疗法律纠纷的关系，美国的VBAC率越来越低，我听说有的产科医生只要孕妇做过剖腹产（包括一次），她就只能再做剖腹产，不能再经阴道分娩。
３.以前剖腹产用的是什么样的子宫切口？有过纵切口剖腹产史的孕妇不能做VBAC,必须再做剖腹产。因为子宫纵切口容易裂开，但现在已经基本见不到做过纵切口剖腹产的孕妇了。因为早在２０多年以前，北美和中国（至少是大城市里）就已经普及低位横切口剖腹产了。
４.再有每次怀孕，孕妇都有可能因为本身或胎儿的因素，必须通过剖腹产分娩。在这种情况下，这次如何分娩已经和这个孕妇以前是否做过剖腹产没有直接关系了。
近年来美国的剖腹产越来越高，现在已经达到３０％（前两个月刚看到CDC的资料--美国2004年的剖腹产率是２９.１％），所以VBAC在美国也是很一个常见的问题。如果需要这方面的资料的话，可以google VBAC，相信一定会找到很多的网站和参考资料的。
回答: 以前做过一次剖腹产，如果再怀孕生孩子,是不是还要再做剖腹产？ 由 21699 于 2005-12-26 13:10:39
做过剖腹产的孕妇再经正常产道（阴道）分娩在美国叫做 VBAC（Vaginal Birth After Cesarean section）。VBAC的主要危险是在分娩时，强烈的子宫收缩有可能造成子宫从以前剖腹产的疤痕破裂。理论上讲，以前做过一次剖腹产的孕妇仍可以经阴道分娩，但具体病人要具体分析。
１.孕妇以前做剖腹产的原因是什么？如果以前做剖腹产的原因现在仍然存在，那这个孕妇这次还必须做剖腹产。比如说这个孕妇天生骨产道狭窄....等等。
２.以前做过几次剖腹产？一般来讲以前做过一次剖腹产的孕妇，大多数医生都会同意她经阴道分娩（VBAC）。那么以前做过二次剖腹产的孕妇呢？这就要看产科医生的经验和习惯了，有的医生会让她经阴道分娩（VBAC），而有的医生对有过二次剖腹产史的孕妇就直接安排做剖腹产了。据我所知，有过三次或更多次剖腹产史的，再怀孕就没有别的选择，只能做剖腹产了。这里还有一个情况应该提一下，近年来因为医疗法律纠纷的关系，美国的VBAC率越来越低，我听说有的产科医生只要孕妇做过剖腹产（包括一次），她就只能再做剖腹产，不能再经阴道分娩。
３.以前剖腹产用的是什么样的子宫切口？有过纵切口剖腹产史的孕妇不能做VBAC,必须再做剖腹产。因为子宫纵切口容易裂开，但现在已经基本见不到做过纵切口剖腹产的孕妇了。因为早在２０多年以前，北美和中国（至少是大城市里）就已经普及低位横切口剖腹产了。
４.再有每次怀孕，孕妇都有可能因为本身或胎儿的因素，必须通过剖腹产分娩。在这种情况下，这次如何分娩已经和这个孕妇以前是否做过剖腹产没有直接关系了。
近年来美国的剖腹产越来越高，现在已经达到３０％（前两个月刚看到CDC的资料--美国2004年的剖腹产率是２９.１％），所以VBAC在美国也是很一个常见的问题。如果需要这方面的资料的话，可以google VBAC，相信一定会找到很多的网站和参考资料的。
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