应该积极治疗，八十七岁的年龄并不是治疗/手术的绝对禁忌症。

你提供的资料很有限，而且还有一些Typo。仅根据你提到的和我所理解的说一点看法，不一定对。

1. 八十七岁的年龄并不是治疗/手术的绝对禁忌症。如何治疗要考虑危险和疗效两个方面（risk and benefit)，同时还要考虑病人本人的意愿。对一个87岁的老人来讲，治疗危险主要和他整体的健康状况有关。仅从你提供的材料来看，你外公的健康状况还是不错的。

2.Echo（Echocardiogram) and TEE（TransEsophageal Echocardiogram ): TEE实际上就是更敏感更准确的Echo。如果他没有症状，心脏医生也说Echo正常的话,那就不需要做TEE。

3.multiple strokes on right side/plaque build up in carotid arteries/CVA。是说他以前有过strokes，现在有颈总动脉狭窄（carotid stenosis)。手术是CEA(carotid endarterectomy),手术的目的主要是预防中风。是否需要手术取决于有没有症状，病人身体状况和颈总动脉狭窄的程度。一般来讲小于70%狭窄，临床上没有症状的不需要手术。

4.antiphospholipid results: 这是为了排除Antiphospholipid Syndrome (Hughes's syndrome)。这个病能引起动/静脉血栓形成，长期服用coumadin是治疗方法之一。

5.Hernia left side：我理解为腹股沟疝，腹股沟疝气是否需要手术取决于有没有症状及疝气的大小。不手术的危险是有可能引起嵌顿性疝。手术不大，局麻就可以。

6.Aneurisuem in Aleck Arteria/Aleac Arteria：这里你好象打错字了，是iliac artery 或 aortic aneurysm？动脉瘤是否需要手术主要取决于动脉瘤的大小，因为越大越容易破裂。比如直径6 cm以下的没有破裂的腹主动脉瘤（AAA)一般不需要手术，定期复查即可。

不多写了，仅供参考。