瘢痕疙瘩(Keloid)的治疗-回富贵牡丹

富贵牡丹：对不起，我刚刚看到你的留言。

瘢痕疙瘩是一种比较难治的疾病。预防和治疗上从中医到西医，从外用药，局部加压包扎，手术，局部注射皮质激素，激光，冷冻，放射治疗到各种不同的综合治疗，五花八门但效果都不是很理想。

现在看来对已形成的瘢痕疙瘩，单一治疗的效果不如综合治疗理想。单一的手术治疗因为术后复发率很高已经不多见了（在美国）。局部注射皮质激素可以抑制瘢痕疙瘩的形成和生长，但是肾上腺皮质激素的副作用限制了它的使用，而且这种治疗的远期疗效不好，就是说你要经常去打针，不打的话它就又长出来了。手术切除再加上术后局部注射皮质激素有一定效果，但也不是很理想。

在美国瘢痕疙瘩的手术一般都是由整形外科医生（Plastic surgeon)做，切除瘢痕组织后有时还需要植皮。整形外科医生对切口的设计，组织分离，切口缝合技术都很讲究，术后的外观效果更好。

在我所知的范围内，现在对瘢痕疙瘩的治疗都是以手术切除加术后放射治疗做为首选的。放射治疗都是手术前就已经安排好了，手术后马上开始。放射治疗一般是使用直线加速器，对手术局部表浅组织进行低剂量的照射。放射线可能抑制胶原细胞的增殖，预防瘢痕疙瘩的形成。直线加速器主要用于癌症的放疗，只有在大的医疗中心和肿瘤医院才有。放射治疗的副作用包括：1.可能延缓伤口的愈合，2.理论上放射线可以导致癌症，但对小剂量的放疗这个危险极低，可以不考虑。即使经过这种治疗，瘢痕疙瘩仍有可能复发，具体的复发率我不知道。感兴趣的朋友可以google一下：Keloid treatment。