1.最可能的诊断:主动脉瓣闭锁不全(harsh diastolic murmur at the base),伴有左心室扩张(apical lift displaced to the left) 及心功能不全(increasing shortness of breath on exertion)。
2.注意他问的是"most likely":
A Bifid pulse多见于Hypertrophic Cardiomyopathy,也可见于主动脉瓣闭锁不全。
B Low-amplitude pulse见于低血压和周围血管疾病。
C Pulsus alternans见于严重的心功能不全
D Pulsus paradoxus见于心包积血/积液,心包炎和心包填塞症(Pericardial Tamponade)。
E 主动脉瓣闭锁不全造成舒张期血液返流回左心室,导致舒张压下降和脉压增加。Wide pulse pressure 是主动脉瓣闭锁不全的典型体征之一。
2.注意他问的是"most likely":
A Bifid pulse多见于Hypertrophic Cardiomyopathy,也可见于主动脉瓣闭锁不全。
B Low-amplitude pulse见于低血压和周围血管疾病。
C Pulsus alternans见于严重的心功能不全
D Pulsus paradoxus见于心包积血/积液,心包炎和心包填塞症(Pericardial Tamponade)。
E 主动脉瓣闭锁不全造成舒张期血液返流回左心室,导致舒张压下降和脉压增加。Wide pulse pressure 是主动脉瓣闭锁不全的典型体征之一。