1. 通过输血感染HIV (AIDS病毒）的机会很小，大约一百万之一（一例输血感染感染/每一百万次输血）。感染HIV的机会要小于B型肝炎（大约1/200，000）和C型肝炎（大约1/3，300 to 1/200，000），并且远远小于因输血造成的细菌感染 （PRBC transfusion 大约1/40，000 units)。CDC 1985年开始对献血者mandatory HIV testing,90年代开始输血HIV感染率大幅度下降。
新闻上看到国内时有输血感染HIV的病例发生，个人认为可能与血液来源途径不同有关。美国的血液来源主要是自愿献血者，而国内的主要来源是以卖血为生的‘卖血者’。有的卖血者明知自己已感染HIV,但为生活所迫仍继续卖血，造成HIV扩散。当然血库检测/管理不严，也是一个重要原因。
2. 腰椎手术是否需要输血？有的腰椎手术（如multi-level spinal fusion等）因术中失血较多确实需要输血。你母亲需要输血的‘可能’有多大，取决于手术的种类和她的整体状况，你可与她的医生再探讨一下。再有你可查一下医生开的术前化验单，如有 type and cross 则说明医生认为术中需要输血的可能很大；如不是 type and cross 而是 type and screen 那需要输血的机会则很小；如两者都没有，则这个手术基本上不需要输血。
3. 如必须输血，能否减少输血感染的机会？采用自体输血（autologous transfusion) 和术中使用 cell saver 可以降低输血感染的发生率，但在操作和储存造成感染（主要是细菌感染）的机会仍然存在。autologous transfusion 是术前抽自己的血储存起来，术中需要时可再输回去。Cell saver 是把术中出的血收集起来，经过清洗和过滤后再把红细胞输回去的设备。
4. 病人是否可以拒绝输血? 在美国，病人在清醒时有权拒绝任何治疗包括输血。在手术前，医生会让病人签一个consent，病人可以选择‘接受输血’或是‘拒绝输血’，但只能选一个。如病人选择‘拒绝输血’，那术中无论出现任何情况，甚至病人因出血过多死亡，医生也没有权力给那个病人输血。
5. 术前医生有义务，用简单的英语解释你所有的问题。病人有语言障碍时医院会尽可能给病人找翻译。你如果需要这方面的帮助，可提前和那个医院直接联系，请他们事先找好翻译。这应该是免费的服务。
祝你母亲手术顺利，早日康愈。
注：输血感染的数据不同的著作/杂志可能不大相同，特别是C型肝炎。C型肝炎刚刚定型不到十年，数据差异比较大。
新闻上看到国内时有输血感染HIV的病例发生，个人认为可能与血液来源途径不同有关。美国的血液来源主要是自愿献血者，而国内的主要来源是以卖血为生的‘卖血者’。有的卖血者明知自己已感染HIV,但为生活所迫仍继续卖血，造成HIV扩散。当然血库检测/管理不严，也是一个重要原因。
2. 腰椎手术是否需要输血？有的腰椎手术（如multi-level spinal fusion等）因术中失血较多确实需要输血。你母亲需要输血的‘可能’有多大，取决于手术的种类和她的整体状况，你可与她的医生再探讨一下。再有你可查一下医生开的术前化验单，如有 type and cross 则说明医生认为术中需要输血的可能很大；如不是 type and cross 而是 type and screen 那需要输血的机会则很小；如两者都没有，则这个手术基本上不需要输血。
3. 如必须输血，能否减少输血感染的机会？采用自体输血（autologous transfusion) 和术中使用 cell saver 可以降低输血感染的发生率，但在操作和储存造成感染（主要是细菌感染）的机会仍然存在。autologous transfusion 是术前抽自己的血储存起来，术中需要时可再输回去。Cell saver 是把术中出的血收集起来，经过清洗和过滤后再把红细胞输回去的设备。
4. 病人是否可以拒绝输血? 在美国，病人在清醒时有权拒绝任何治疗包括输血。在手术前，医生会让病人签一个consent，病人可以选择‘接受输血’或是‘拒绝输血’，但只能选一个。如病人选择‘拒绝输血’，那术中无论出现任何情况，甚至病人因出血过多死亡，医生也没有权力给那个病人输血。
5. 术前医生有义务，用简单的英语解释你所有的问题。病人有语言障碍时医院会尽可能给病人找翻译。你如果需要这方面的帮助，可提前和那个医院直接联系，请他们事先找好翻译。这应该是免费的服务。
祝你母亲手术顺利，早日康愈。
注：输血感染的数据不同的著作/杂志可能不大相同，特别是C型肝炎。C型肝炎刚刚定型不到十年，数据差异比较大。
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