在中国男人中，吸烟可能造成52.3%的肺癌死亡

有网友对吸烟作为肺癌危险因素在中国人中占多大比例有疑问。我找了一篇比较权威的文章，大名鼎鼎的The China Study的作者T Colin Campbell是作者之一。根据这篇文章，在中国35-69岁的因肺癌死亡男人中，吸烟可能贡献了52.3%的比例。

不算女人，这也比方舟子引用的90%的比例低。其中的原因可能是90%是西方的数据，而在中国，家用煤烟，石棉等因素对肺癌的贡献很大，这减少了吸烟所占的比例。方舟子的数据也许不够适当，但其关键信息，即吸烟是肺癌的主要危险因素没有错。

我们有理由相信雾霾会导致更多的肺癌死亡，但数据还要等很多年后才能得出来。

是不是中国人对烟草抵抗力强,或者中国的烟草(添加剂)毒性小, 这还不得而知.


文章关键信息

--烟草引起中国人的死亡当中，慢性肺病占45％，肺癌占15％，食管癌，胃癌，肝癌，中风，缺血性心脏疾病，和肺结核各占5-8％。

--烟草现在造成13％（并可能最终导致约33％）中国男人的死亡；但造成3％（或许最终约1％）中国女人死亡，因为年轻女性吸烟人数在减少。

我看得不够仔细，有错误请网友斧正。


原始文献：

Liu BQ, Peto R, Chen ZM, Boreham J, Wu YP, Li JY, Campbell TC, Chen JS. Emerging tobacco hazards in China: 1. Retrospective proportional mortality study of one million deaths. BMJ. 1998 Nov 21;317(7170):1411-22.

http://www.bmj.com/content/317/7170/1411.long

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC28719/


附方舟子对肺癌的最大危险因素是吸烟的说明

凤凰健康：在视频中，很明显提到了雾霾和肺癌的关系，您怎么看？
 
方舟子：肺癌的最大危险因素是吸烟，占90%，空气污染是很次要的因素，占1%。肺癌发生是很缓慢的过程，要十几几十年时间，不是一有危险因素就马上得癌，所以不能把现在中国肺癌发病率上升归为空气污染，更可能的因素是改革开放以来烟民数量的增加。 美国肺癌发病率的变化，与平均每个美国人吸烟量的变化，存在二、三十年的迟滞。可以推知现在中国肺癌发病率的上升，是八十年代以来中国香烟消费量上升的恶果。


闽姑给出的方舟子的说法的可能的数据来源：

http://bbs.wenxuecity.com/health/535489.html

以下这张图就是方舟子在回答凤凰健康记者有关雾霾与肺癌发生的关系的依据:

 

所有跟帖： 

• 攻击柴静数据不准确的力度远远比攻击市民兄要大啊 -ephd- ♂ (0 bytes) () 03/04/2015 postreply 14:46:31

• 不记得我攻击柴静数据不准确啊。对她来说，数据不准确是正常的。 -吃与活- ♂ (0 bytes) () 03/04/2015 postreply 15:18:37

• “对她来说，数据不准确是正常的。”，呵呵！吃活兄此话在理。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 03/04/2015 postreply 15:41:30

• 我的意思是方和柴要传达的关键信息都没错。在中国新闻媒体科学素质普遍不高的情况下，柴的片子能做到现在的水平已经属于难能可贵 -吃与活- ♂ (174 bytes) () 03/04/2015 postreply 15:57:57

• 记者就是记者，就事论事，她最糟的是带着观点去解释问题， 甚至带着结论去解释整个复杂她其实并不在行的问题，这是比较差劲的地方 -爱上网- ♀ (34 bytes) () 03/04/2015 postreply 16:08:40

• 如果她事实求是揭露事实没有人会反驳， 一方面她不够权威，另一方面，她有利益推动的成分在里面，当然目前还不知道谁是在背后，这个浑水 -爱上网- ♀ (0 bytes) () 03/04/2015 postreply 16:11:19

• 记者有社会责任感是非常重要的。我不是欣赏柴的小资情怀，逻辑水平和科学素养，而是觉得她引起大家对雾霾的重视， -吃与活- ♂ (24 bytes) () 03/04/2015 postreply 16:21:33

• 她做的事非常好的， 别人做不到是因为柴是和官方合作的， 我认为让她自己一个人署名，那么所有结论都只需要她一个私人个体来承担，官方 -爱上网- ♀ (213 bytes) () 03/04/2015 postreply 16:26:43

• 所以开篇用婴儿来开篇，从文章本身是非常理想的， 婴儿时国家 的未来， 作品本身还是很不错的，观点我不懂 -爱上网- ♀ (0 bytes) () 03/04/2015 postreply 16:30:19

• 用婴儿来开篇，其目的是为了煽情。没有用一个肺癌患者名人的死亡开篇更给力。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 03/04/2015 postreply 17:20:54

• 如果是与官方合作，说明官方认识到问题的严重，有解决问题的意愿，那也是大好事啊。我有一次参加朋友的party， -薛成- ♂ (303 bytes) () 03/04/2015 postreply 17:07:12

• 又是一句大实话！呵呵！柴静和老方都叫板得太多。成立一个民间组织去推动官方环保政策落实比个人叫板要现实和合理的多。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 03/04/2015 postreply 16:44:54

• 同意，柴静作为媒体人，她的目的是唤醒民众，从这点来说，有积极意义，不应该吹毛求疵。她不是科学家，不是决策人，她表达的是问题严重。 -薛成- ♂ (1426 bytes) () 03/04/2015 postreply 16:46:15

• 大方向要肯定， 她的片子里有微微主观误导的情况， 貌似没有那么单纯， -爱上网- ♀ (0 bytes) () 03/04/2015 postreply 16:51:07

• 媒体人么，只能用煽情来加强力度，片面是难免的。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 03/04/2015 postreply 16:56:06

• “水浒这部书，好就好在投降” 这部片子比水浒还好：一方面宣传了环保，一方面教育媒体人提高科学素质，群众则两方面都得到好处 -吃与活- ♂ (168 bytes) () 03/04/2015 postreply 17:11:11

• 环保不是口头上说说就可以解决的。我家闺女小时候， -薛成- ♂ (390 bytes) () 03/04/2015 postreply 17:24:40

• 昔孟母，择邻处；今薛父，惜纸树。要从俺做起啊 -吃与活- ♂ (0 bytes) () 03/04/2015 postreply 17:34:34

• 御医请看以上吃与活君引的文章：抽烟引起中国人的死亡中COPD占45％，肺癌占15％ （西方人27%），食管癌，胃癌，肝癌，中风， -志在千里- ♀ (1846 bytes) () 03/04/2015 postreply 19:36:55

• 谢谢志在千里，容在下慢慢阅读陈敏章等人的研究报告，也谢谢您对我的儿子的关心。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 03/04/2015 postreply 20:48:21

• 谢谢分享：国人抽烟者肺癌死亡病例比西人低可能是因为COPD，胃，肝，食道癌死太多了。 -志在千里- ♀ (546 bytes) () 03/04/2015 postreply 19:54:45

• 多谢分析，我不是医生，只能纸上谈兵。我吸烟时间不短，深知吸烟对健康的危害。戒烟，减肥，都是大家可以做到的 -吃与活- ♂ (60 bytes) () 03/04/2015 postreply 20:17:20

• 喔！您到一定年龄后可能要和您医师讨论是否要普查食道，胃癌（胃镜就行）和肝癌 -志在千里- ♀ (420 bytes) () 03/04/2015 postreply 20:46:03

• 就show他们您的这篇paper：））） -志在千里- ♀ (0 bytes) () 03/04/2015 postreply 20:47:54

• ：（ -吃与活- ♂ (195 bytes) () 03/04/2015 postreply 20:52:06

• 哭什么哭?保持积极的态度, -Lilac2003- ♀ (99 bytes) () 03/05/2015 postreply 06:13:22

• 这么高的比例还哭呢 -隔夜菜吃得香- ♀ (41 bytes) () 03/05/2015 postreply 06:36:16

• 他们不给人改过的机会 -吃与活- ♂ (188 bytes) () 03/05/2015 postreply 06:58:28