体制问题。

美国医疗收费一直是procedure based,鼓励医生多做操作。
70年代HMO医改的初衷是通过医保制衡,降低医生收费,以减少医疗开支。虽然理念是好的,但目前以失败告终。
奥巴新政ACO以诊疗质量来调节医疗收费,想法也很好,但很容易流于书面形式。
今后美国医疗走势,还需拭目以待。

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