二期肠癌手术两年后肺转移，请给建议-----加了一些具体信息

来源: qiuqiu.. 于 2022-02-03 12:31:08 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读： 次 (2934 bytes)
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好友，mid-40, 在美国。三年多前因为几日不拉大便而且呕吐进了急诊室，CT 诊断是肠癌引起的肠梗阻，很快进行了手术，术后化疗。

 
我因为搬到外州多年，上一次见她还是三年前她做完手术后。当时还挺为她高兴，觉得癌症因为肠梗阻及时发现了。结果前天微信才知道半年多前发现肺转移了，真为好友难过。
 
好友每三个月做CT复查，现在肺里肿瘤长得很慢。她的医生不建议急着化疗，说等一等看看能不能参加临床试验。好友自己现在处于心情平静期，专心做着业余爱好。我知道她肯定经历了心情的起伏挣扎，现在的平静也是很宝贵。也许她的医生建议也不无道理，可是我很担心现在这种＂无为＂状态会不会让她丟失宝贵的治疗机会。
 
所以我先上来问问大家，这种肠癌肺转移的有什么好的治疗方案，或者大家有些什么建议吗？好友平时身体很好，注重健康饮食和锻练，只是喜辣。家里也无肠癌史。
 
刚问了她，确实象AprilMei说的那样，多处结节。
 
右肺：
右上叶内有一个 1.0 x 1.1 cm 的结节。
右前中叶内有一个 9 x 9 mm 的胸膜旁结节。
就在其内侧，是沿心旁边界的一个大的胸膜旁结节，大小为 2.5 x 2.6 厘米。
右下叶内有一个毛刺状结节与大裂相邻，大小为 1.7 x 2.2 cm。
 
左肺：
左上叶内有一个 6 x 7 mm 的结节。
左上叶内有一个 8 x 8 mm 的针状结节。
左上叶前部有一个小于 4 mm 的结节。
有一个针状结节紧邻大裂隙，大小为 1.3 x 1.5 cm。
在舌段内有一个毛刺状的分枝结节，其大小为 1.1 x 1.5 cm。
左下叶有一个 1.2 x 1.4 cm 的胸膜旁结节。
 
下面是今年一月份的CT和去年十月份的对比有4个结节稍有长大，另外6个结节无变化。
COMPARISON:CTchestabdomen pelvis October 282021
 
FINDINGS:
LUNGSPLEURA:Multiple pulmonary masses and nodules again noted, for reference:
-3.1 cm right lower lobe lesion (series 3 image 215), previously2.7cm.
-2.0cm left lower lobe lesion with internal cavitation(image 237),unchanged.
-2.1cm lingular lesion (image 186),previously 1.9cm. -4.2 cm right middle lobe mass lesion (image 158), previously 3.8cm.

所有跟帖： 

• 不懂。没有靶向药吗？ -桃花好运- ♀ 给 桃花好运 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 12:58:15

• 这也是我的第一反应。 -qiuqiu..- ♀ 给 qiuqiu.. 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 13:28:00

• 肠癌肺转移没有靶向药，因为原发地点不在肺。原发性肺癌有靶向药。 -AprilMei- ♀ 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:22:19

• 问一下什么临床试验？没有医生处方，什么也做不了。只能选择中药和气功了。 -锅沿- ♂ 给 锅沿 发送悄悄话 (194 bytes) () 02/03/2022 postreply 13:58:23

• 她有在吃中药。医生并没有说具体哪个药的临床试验，我是担心好像她的医生没招儿了。 -qiuqiu..- ♀ 给 qiuqiu.. 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:04:00

• 我对这个状态的病人还是乐观的，还有几种方法可以用，慢慢来，但自己一定要做功课，清楚自己能做什么 -锅沿- ♂ 给 锅沿 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:12:28

• 谢谢锅沿。我问问她愿不愿意自己来看看大家的留言。 -qiuqiu..- ♀ 给 qiuqiu.. 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:18:00

• 自己上网查一下站桩，对抗癌有帮助。如果临床试验是免疫+靶向，说不定能临床缓解。 -锅沿- ♂ 给 锅沿 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:23:53

• 好的 -qiuqiu..- ♀ 给 qiuqiu.. 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:27:00

• 临床试验应该指的是抗癌新药？ -AprilMei- ♀ 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:24:49

• 提供的信息太少。所以假设是结直肠癌伴肺转移（无肝或其他器官转移），理论上讲化疗后做微创手术（VATS）切除肺转移灶可以是治疗手段 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (411 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:03:35

• 谢谢老道，我转给她看。目前她只有肺里有肿瘤。我是怕她医生什么也不做把她给耽误了。 -qiuqiu..- ♀ 给 qiuqiu.. 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:09:00

• 理论上癌想去哪里已经无法阻挡了，没有什么耽搁的。 -kai2002- ♂ 给 kai2002 发送悄悄话 kai2002 的博客首页 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:23:07

• 癌症转移实际上一路都带癌细胞到某处去占位了。 -5181- ♂ 给 5181 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:50:24

• 肺转移后一般是多个结节，大小尺寸都有，怎么去除？ -AprilMei- ♀ 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:27:22

• 所以要看具体情况，能不能做要看医生的经验。好的方面是一般肺转移癌多是边缘性的，有利于微创手术。医学在进展概念也在变化，这就是例子 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:21:39

• 刚问了她，多处结节。 -qiuqiu..- ♀ 给 qiuqiu.. 发送悄悄话 (981 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:28:01

• 这可能是不行了。不单双肺都有，而且右肺上中下肺叶和左肺上下肺叶也都有，就是说所有的肺叶都有可疑的转移。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:37:03

• 这种手术已经比较常见了，我知道的有同时切除2-3个转移灶的（在1-2个肺叶里）。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:42:22

• 那估计现在手术是不可以了 -qiuqiu..- ♀ 给 qiuqiu.. 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:46:00

• 不能开了 -5181- ♂ 给 5181 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:53:53

• 对。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 16:07:39

• 肿瘤微创没关系,癌症选微创要多做功课. -5181- ♂ 给 5181 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:40:05

• 癌症病灶应该彻底切除，但这与微创手术并不矛盾。原发肺癌手术很多也是VATS切除肺叶或肺段。机器手手术就是从前列腺癌根治术开始的 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:50:41

• 3 -5181- ♂ 给 5181 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:52:54

• 两个病例不应该具有统计学意义。而且病人具体情况不同，存活时间是由很多因素来决定的。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 16:02:14

• 还有其他病例不说了. -5181- ♂ 给 5181 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 16:03:58

• 十几年前成功后已经推广到部分其他癌症手术,比如结肠癌Robotic已成为常规或标准手术方式（Standard of care） -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:56:10

• 病人可以选择开手工刀. -5181- ♂ 给 5181 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 16:03:04

• 很多人有误解，其实Robotic手术也是“手工开刀”，只是在进入胸腹腔后医生通过机器来间接操作那把刀，使刀的动作更精准更稳定。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 16:15:52

• 不能只从手术本身考虑,还要考虑万一周围组织被癌细胞侵润. -5181- ♂ 给 5181 发送悄悄话 (104 bytes) () 02/03/2022 postreply 17:07:01

• 参考文章： -爱令- ♀ 给 爱令 发送悄悄话 爱令 的博客首页 (545 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:05:53

• 谢谢爱令 -qiuqiu..- ♀ 给 qiuqiu.. 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:19:00

• 我妈当年就是肠癌肺转移。第一次化疗算是对症，但完了以后指标很快又上去了。第二次化疗不是 -AprilMei- ♀ 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (500 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:20:46

• 可能这也是医生为什么这么建议。 -qiuqiu..- ♀ 给 qiuqiu.. 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:26:00

• 啊，后来如何呢？ -桃花好运- ♀ 给 桃花好运 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:41:11

• 没有后来了。 -AprilMei- ♀ 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:08:49

• 不要以为不治疗就等于放弃, 确是肺腑之言。不动比动要难，要看得更远更深，还要承受更大压力。 -kai2002- ♂ 给 kai2002 发送悄悄话 kai2002 的博客首页 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:20:13

• 嗯，怎么样都难。 -qiuqiu..- ♀ 给 qiuqiu.. 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:43:00

• 唉，癌症最怕就是转移，也极难控制 -tt10- ♂ 给 tt10 发送悄悄话 (32 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:04:50

• 肠癌能引起肠梗阻时应该已经发展得比较晚期了 -白兔妈- ♀ 给 白兔妈 发送悄悄话 白兔妈 的博客首页 (47 bytes) () 02/03/2022 postreply 16:38:26

• 当时是二期，因为肠的上升区的肿瘤所以更容易梗阻。 -qiuqiu..- ♀ 给 qiuqiu.. 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 16:40:00

• 同意。那个二期应该是两年前术后的分期，现在应该已经是四期了。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 16:41:56

• 需要知道上次原发肠癌的位置、尺寸、手术方法、病理诊断、基因检测？以及术后化疗用了哪些药、怎么用的？最近做过PET么？在吃哪些中药 -fuz- ♂ 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 18:13:14

• 我去问她 -qiuqiu..- ♀ 给 qiuqiu.. 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 18:18:00

• 有一类原来用于杀寄生虫的药，曾被民间人士用来治疗肠癌，效果很好。现在官方也在进行三期临试 -fuz- ♂ 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (253 bytes) () 02/03/2022 postreply 18:38:28

• 可是她现在的肿瘤不在肠里，到肺了？ -qiuqiu..- ♀ 给 qiuqiu.. 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 18:51:00

• 那个临床试验在招募四期肠癌患者，就是有转移灶的。 -fuz- ♂ 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 19:03:20

• Joe Tippens 用fenbendazole的同时参加了免疫疗法(pd-1?)的临床试验。这个事实总是有意无意地被忽略 -吃与活- ♂ 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (56 bytes) () 02/03/2022 postreply 18:52:51

• 那其他参加免疫疗法的都没扛过去 是不是？ -MayX- ♀ 给 MayX 发送悄悄话 MayX 的博客首页 (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 20:47:31

• Joe的医生说是这样。 -吃与活- ♂ 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (66 bytes) () 02/03/2022 postreply 21:02:57

• 以下建议仅供参考： -锅沿- ♂ 给 锅沿 发送悄悄话 (667 bytes) () 02/04/2022 postreply 03:31:00

• 谢锅沿，我转告她。 -qiuqiu..- ♀ 给 qiuqiu.. 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 05:58:00

• 可参考这篇：【多案例】方法正确 癌症疗愈率是很高的 给癌症病人的建议 -懒风- ♂ 给 懒风 发送悄悄话 懒风 的博客首页 (289 bytes) () 02/04/2022 postreply 09:30:02

• 仅供参考如果医生推荐临床经验，就是没有药物了 -xyz99- ♀ 给 xyz99 发送悄悄话 (77 bytes) () 02/04/2022 postreply 09:46:26

• 想救她命，就告诉她喝西芹汁， 做369清理，马上改变饮食，禁止吃蛋，奶，麸质，玉米及玉米制品，大豆及大豆制品，芥花油。 -爱养花- ♀ 给 爱养花 发送悄悄话 (32 bytes) () 02/04/2022 postreply 10:03:33

• 369清理是什么？ -qiuqiu..- ♀ 给 qiuqiu.. 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 11:47:00

• 医疗灵媒给出的人体清理病毒的最有效方式。无数人从中受益。 癌症患者，特别是被现代医学判了s刑的癌症患者，按照书中给出的方法做，可 -爱养花- ♀ 给 爱养花 发送悄悄话 (102 bytes) () 02/04/2022 postreply 11:57:53

• 请不要将各种所谓"偏方", "饮食疗法",等等伪科学的东西拿到这里添乱了. -wilsonshen- ♂ 给 wilsonshen 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 19:35:26

• 小心, 作者 Anthony William has described that he first received his -雾蒙蒙雨霏霏- ♀ 给 雾蒙蒙雨霏霏 发送悄悄话 雾蒙蒙雨霏霏 的博客首页 (303 bytes) () 02/04/2022 postreply 19:40:00

• 请不要将各种所谓"偏方", "饮食疗法",等等伪科学的东西拿到这里添乱了. -wilsonshen- ♂ 给 wilsonshen 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 19:35:37

• 推荐一本书: 每个人的战争， 作者叫大卫.赛尔旺-施莱伯，是一个自己患癌的医生，带瘤又活了18年 -陌上任盈盈- ♀ 给 陌上任盈盈 发送悄悄话 陌上任盈盈 的博客首页 (224 bytes) () 02/04/2022 postreply 11:18:47

• 请问书的英文名？中文的话在哪儿买？ -qiuqiu..- ♀ 给 qiuqiu.. 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 11:48:00

• 中文在国内亚马逊买电子书很方便，英文名叫 A New Way of Life Anticancer -陌上任盈盈- ♀ 给 陌上任盈盈 发送悄悄话 陌上任盈盈 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 14:22:17

• 真以为癌症专家都在文学城呢。 -北美平民2015- ♂ 给 北美平民2015 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 11:27:54

• 以前这个坛很多患者分享治疗过程 -julie116- ♀ 给 julie116 发送悄悄话 julie116 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 11:58:39

• 楼主，给你悄悄话私信了（路过，偶尔看见这个消息） -babyboy1- ♀ 给 babyboy1 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 13:00:07

• 网上有很多断食和生酮饮食来抗癌，拜托去查查这些信息 -jennyga- ♀ 给 jennyga 发送悄悄话 jennyga 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 13:30:03

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• 看过一本书，每天用新鲜果蔬汁，后来他的癌没有了 -无法弄- ♀ 给 无法弄 发送悄悄话 无法弄 的博客首页 (549 bytes) () 02/04/2022 postreply 14:23:31

• 这个健康人都应该用，我每天吃大量蔬菜水果，也非常受益。 -6thsense- ♀ 给 6thsense 发送悄悄话 (68 bytes) () 02/04/2022 postreply 18:34:25

• 请不要将各种所谓"偏方", "饮食疗法",等等伪科学的东西拿到这里添乱了. -wilsonshen- ♂ 给 wilsonshen 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 19:35:56

• 用Gerson therapy试试看. -椰子树下的海风- ♂ 给 椰子树下的海风 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 15:27:21

• 请不要将各种所谓"偏方", "饮食疗法",等等伪科学的东西拿到这里添乱了. -wilsonshen- ♂ 给 wilsonshen 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 19:36:03

• 去教会，找耶稣。 -运粮商船- ♀ 给 运粮商船 发送悄悄话 运粮商船 的博客首页 (521 bytes) () 02/04/2022 postreply 16:33:19

• 试试质子治疗 -backpack- ♀ 给 backpack 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 17:56:05

• http://www.guolinqigongto.ca/ -sideline2018- ♂ 给 sideline2018 发送悄悄话 sideline2018 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 18:19:16

• 请不要将各种所谓"偏方", "饮食疗法",等等伪科学的东西拿到这里添乱了. -wilsonshen- ♂ 给 wilsonshen 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 19:34:19

• 请问一般肠癌转移都发生在几年后？ -minioh- ♀ 给 minioh 发送悄悄话 (268 bytes) () 02/04/2022 postreply 18:55:36

• 请看链接，手术化疗不能把病因祛除，最好去看一下安东尼的书 -rockymonkey- ♂ 给 rockymonkey 发送悄悄话 rockymonkey 的博客首页 (198 bytes) () 02/05/2022 postreply 07:03:16

• 强烈建议你们去了解一下青蒿素，听说具极佳的抗癌功效！ -司雨- ♀ 给 司雨 发送悄悄话 (182 bytes) () 02/07/2022 postreply 05:12:56

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