老年人全身麻醉手术要间隔多久

来源: 2016-12-29 19:30:40 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (1449 bytes)

78 year old dad fell and hip fracture and has parkinton。

他十月做小肠气手术, 全麻。

手术后, 有点老年痴呆, 腰椎吐出. 

这次骨折, 本来准备12/27做手术。 到那天又不做了。 说风险大。

今天医生查房还是说 风险大,不给做。 

医生说要等几个月才能再次全麻。

what to do? Can we do the 骨折 surgery after a few month?

 

所有跟帖: 

既然手术前评估,现在不适宜全麻手术。可以做的事,局麻打个骨钉,先做简单固定,以免移位。不过骨钉各个医院有不同的用法, -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 薛成 的个人群组 (419 bytes) () 12/30/2016 postreply 05:03:18

Hospital worried about his 老年痴呆。the hospital evaluated my dad ag -guest917d- 给 guest917d 发送悄悄话 guest917d 的博客首页 guest917d 的个人群组 (1846 bytes) () 12/30/2016 postreply 09:35:11

最好是股骨头置换。因为股骨颈骨折后因为股骨头没有血供,股骨头坏死的可能性很大。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 薛成 的个人群组 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 09:50:04

so you suggestion is to go for surgery -guest917d- 给 guest917d 发送悄悄话 guest917d 的博客首页 guest917d 的个人群组 (464 bytes) () 12/30/2016 postreply 10:00:04

经济上差别可大了。我不知道国内现在收费情况,反正这不在一个档次。不过,如果股骨头无菌性坏死,患者有疼痛。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 薛成 的个人群组 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 10:23:11

sorry, not the cost of money, but the cost of his body -guest917d- 给 guest917d 发送悄悄话 guest917d 的博客首页 guest917d 的个人群组 (64 bytes) () 12/30/2016 postreply 10:35:01

一个是小手术,一个是大手术。不过,围手术期是在医护人员监护下,度过就一劳永逸了。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 薛成 的个人群组 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 10:38:12

many thanks, what is the chance the fix will dislocate? -guest917d- 给 guest917d 发送悄悄话 guest917d 的博客首页 guest917d 的个人群组 (917 bytes) () 12/30/2016 postreply 11:13:38

如果手术做的好,安装的位置角度满意,等三周以后疤痕愈合了,可能性就减小了,时间越长,就越不容易发生。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 薛成 的个人群组 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 11:20:55

thank you so much! -guest917d- 给 guest917d 发送悄悄话 guest917d 的博客首页 guest917d 的个人群组 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 11:24:10

尽可能的减轻庝痛和维持基本关节功能为目的,手术越简单越快越好,这位老人的手术和麻醉风险确实太高,术后灰复和生活质量也不一定有提高 -timothyfu- 给 timothyfu 发送悄悄话 timothyfu 的个人群组 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 07:16:57

如果他术后不可能维持原来的生活质量,那么止痛是当务之急,也就是说骨折端所引起的疼痛必须尽早纠正,尽管病人的手术和麻醉风险极高也必 -timothyfu- 给 timothyfu 发送悄悄话 timothyfu 的个人群组 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 07:28:10

he does not feel pain now -guest917d- 给 guest917d 发送悄悄话 guest917d 的博客首页 guest917d 的个人群组 (232 bytes) () 12/30/2016 postreply 09:39:24

if pain isn't issue and live quanlity would not mantain or even -timothyfu- 给 timothyfu 发送悄悄话 timothyfu 的个人群组 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 15:54:25

Hip fracture可以做腰麻/Spinal。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 老道 的个人群组 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 09:51:34

thanks -guest917d- 给 guest917d 发送悄悄话 guest917d 的博客首页 guest917d 的个人群组 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 10:07:16

估计是高龄病人,全麻好掌控一些。这种手术用硬膜外麻醉可以做下来,本质上相当于个局麻,麻醉本身对身体的影响不大。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 薛成 的个人群组 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 10:24:10

其实全麻也好,局麻和硬膜外麻/腰麻醉也好,都是可行的。问题是这位病人的情况既可能难以耐受手术和麻醉,又使得术后恢复(包刮身体/关 -timothyfu- 给 timothyfu 发送悄悄话 timothyfu 的个人群组 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 16:24:03

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