老年人的酗酒

我们家对面的台湾老爷爷，去世前，就喜欢喝酒。

酗酒在老人比想象中多见，8-10%老人晚上靠酒精催眠。

酗酒的人因为每次喝酒，都刺激大脑释放多巴胺，长此以往，对其他事情失去了兴趣，也或者是想要逃避什么。frontal lobe少有多巴胺受体，是管理plan的，所以酗酒的人，对事情的plan能力也降低。

家族史，成长环境，年轻时候的exposure，其他情绪障碍，都会影响酒精上瘾的几率。身体的病痛，退休，失去亲人，都会加剧促发。

酗酒的更容易得糖尿病，脑卒中，肝病。年纪增大以后对酒精的耐受也降低了，增加了他们摔跤的风险。每年有32000美国老年人死于摔跤引起的并发症。

女性更容易在中年以后染上酒瘾，对酒精的耐受也更差。

酗酒的人变得不愿意社交，不愿意cut back 甚至不停增加酒精摄入，减少社会责任（家庭，社会）。

这类病人在和他们交谈时候要特别注意方法方式，不要刺激或者challenge他们。要跟他们讨论酗酒的危险，摔跤，肝病糖尿病。限制/记录他们的酒精摄入量，避免进入酒吧之类的提供酒精的场所，学会对劝酒的朋友们说no，甚至考虑不再和喝酒的朋友们来往。

戒酒是最有效的方式，而不是减量，减量的病人更容易反复。

老人还容易对止痛药物和催眠药物上瘾。

老年人睡眠本身就不是8个小时一直沉睡的，变得更加碎片化。应该改善睡眠习惯，比如每天规定时间入睡，而不应该给予长效的催眠药物，要非常慎重开始这类药物，病人非常容易易上瘾。

在发生焦虑的时候，我们可以问问，最坏的情形，最好的情形，如果最坏的情形发生了我们该怎么办。当我们讨论这种问题的时候，可以减轻焦虑而是转移为problem solving.

要有machnism， bad day tool box，就是在最坏的时刻，我们可以迅速reach out的tool，比如一本书，一首好听的音乐，一个想见的人

所有跟帖： 

• 舉杯澆愁愁更愁 -Redcheetah- ♂ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 06:58:15

• 问君能有几多愁，恰似一群太监上青楼。。 -borisg- ♂ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 07:23:06

• lol -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 07:24:13

• 下面看到那个猝死，之前也在喝酒，重贴一下以前我贴过的 -落花飘零- ♀ (1498 bytes) () 10/10/2022 postreply 07:22:49

• 白天长跑，晚上喝酒，凌晨猝死。估计这个喝酒与猝死脱不了干系。 -古来万事- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 07:44:40

• 看来是运动躺枪。新闻炒作语不惊人死不休，无下线。 -唐歌- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 07:58:01

• 谢谢反复科普！这个对亚裔很重要！ -runner21- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 08:00:03

• 对酒精的依赖很奇妙。我就说我个人经历：我一直以为自己有一定程度的酒精依赖。 -我胖我的- ♀ (818 bytes) () 10/10/2022 postreply 08:43:48

• 赞！不喝就是不喝了， -coach1960- ♂ (336 bytes) () 10/10/2022 postreply 11:11:28

• 教练做得比我好。我也是挺长时间以后才意识到这是个问题了。 -我胖我的- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 11:25:03

• 赞！ -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 11:57:49

• 赞！这也是我的风格。我不喝酒但别的东西我也是，不吃就不吃了，有啥了不起的。 -古来万事- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 13:36:22

• “ 少量喝的时候才能品出味道”；喝高了的时候才能悟出人生。古来圣贤皆寂寞 惟有饮者留其名 -fuz- ♂ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 13:09:57

• 酗酒是不是也会引发心脏病？ 几年前有亲人因此病故。 -peacemind2- ♂ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 17:58:57

• 诱发，心脏本身就有问题。最主要的是：过量饮酒的人很少吃其它食物，营养不良，身体衰竭 -fuz- ♂ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 19:57:03

• 听说过不少喝酒，生气引发的猝死。我单位一个老头儿，因为女儿金榜题名引发脑梗，高兴死了。 -严惠姗- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 08:59:36

• 花花，躲在这里说一句 -GoGym- ♀ (267 bytes) () 10/10/2022 postreply 11:07:16

• 喝酒都会低血糖，暂时的，长时间以后糖尿病风险增高 -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 11:31:18

• 给你讲个故事：有个人在小孩时期，得了很严重的肾病，几乎没救了，听到个民间方子，他妈妈给他8年没吃盐，活过来了，那得多 -严惠姗- ♀ (138 bytes) () 10/10/2022 postreply 11:46:32

• 哎，喝酒是俺的一大享受呀，每天2罐啤酒，太美了:) 但戒了2个月了。 -riyuan- ♂ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 12:59:01

• 人生几何，有酒便喝。 -fuz- ♂ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 13:07:57

• 我又要举反列了。我老家的一个小村子里有对老夫妇都非常长寿。老头年纪大了以后不怎么吃饭就是没事喝老酒 -品酒- ♀ (627 bytes) () 10/10/2022 postreply 17:52:31

• 可能是特例，喝酒刺激了多巴胺但是量又没那么大，副作用相对小。 -peacemind2- ♂ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 18:01:12

• 是啊，每个数据都有反例，但是不代表那些数据是假的，只是说对大部分人适用 -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 18:15:37

• 是这样的，有时想听天由命横竖就那样，但是现在医学实实在在把人的寿命延长了 -品酒- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 18:36:04

• 是，还是得尊重科学，outlier毕竟是少数 -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 18:36:48

• 嗯，看distribution -喵儿爸- ♂ (0 bytes) () 10/11/2022 postreply 00:59:46

• 难怪“品酒”。其实，小酌怡情，大醉伤身。而且，乡间老酒，多为自制的粮食酒，有些还加了中药材，很养人的 -fuz- ♂ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 19:27:20

• 这非常可能 -品酒- ♀ (0 bytes) () 10/11/2022 postreply 05:05:25

• 不是老人，但晚上喜欢喝点红酒LOL -lol0816- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 19:12:32

• 嗯，醺而不醉 -fuz- ♂ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 19:32:07