股骨头坏死的那些事

下面有波大网友说到一跑友要换人工股关节了，问是否与运动有关。俺回帖：不一定。

https://bbs.wenxuecity.com/bbs/ydjs/48548.html

 

在美国工作这么多年来，身边同事及家属有三例因股骨头坏死做过人工股骨头置换手术。一例四十多岁时做的，男性，很胖，三高，非运动型，恢复很好。术后开始控食减肥，十多年后见到，如换了个人似的。

一例五十多，女性，抑郁型，喝酒，不运动。单身，瘦子，多年糖尿病，吃药未打针。换了股骨头后，生活依旧。

还有一位是我同事的夫人，吸烟，平时好骑自行车、游泳，六十多岁时查到股骨头有部分坏死，吃了两年药，不好不坏。后来还是决定置换，期望能够恢复以前的运动生活。没成想，术后愈合不好，恢复更差，关节周围肌肉硬结，几乎活动不了，只能靠轮椅。唉………

 

引用一篇科普文，讲“股骨头坏死的那些事”

http://www.syhospital.com/read.jsp?id=7397

股骨头坏死（ONFH)是临床常见的难治性疾病。虽然其确切的病理生理机制尚不完全清楚，但普通认为与骨内循环中断和最终骨组织死亡紧密相关。

……………

 

股骨头坏死都有哪些病因及高危人群？

 

股骨头坏死可分为创伤性和非创伤两大类。创伤性股骨头坏死的主要致病因素包括股骨颈骨折、髋臼骨折、髋关节脱位、髋部严重扭伤或挫伤（无骨折，关节内有血肿);

 

在我国非创伤性股骨头坏死的主要病因为皮质类固醇类药物应用、长期大量饮酒、减压病、血红蛋白病（镰状细胞贫血、血红蛋白C病、地中海贫血、鎌状细胞特质等）自身免疫病和特发性疾病等。吸烟、肥胖、放射治疗、怀孕等都增加了发生股骨头坏死的风险。

 

 

（在上面关于股骨头坏死病因方面的介绍中，並没有提到运动磨损。那个属于运动性髋关节损伤，股骨头表面可能受损，但不会坏死。不过，磨损严重没及时治疗的，会出现关节强直锁死，也要做关节置换术。那位网友的朋友，也许属于这种情况）

 

再科普一下：治疗股骨头坏死的股骨头置换手术，也叫“半髋”置换，靠髋骨的臼，还是原来的。

而治疗髋关节炎、关节僵直，需要置换整个髋关节。

https://asiamedicalspecialists.hk/sc/health-info/47/选择各类髋关节置换手术常见问题

 

 

另外，越野跑，尤其山地，大家往往关注踝和膝的损伤，而忽略了髋关节。

给布头，及喜欢野外蹦哒的，推荐一篇文章。

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-running-injuries-of-the-lower-extremity/print

 

所有跟帖： 

• 我走路超过30分钟膝关节、髋关节都痛，所以找合适 -shuilifang- ♀ (102 bytes) () 07/06/2022 postreply 14:22:36

• 怪不得，我也是走30分钟后髋关节痛 -自做煮张- ♀ (0 bytes) () 07/06/2022 postreply 16:48:06

• 我认识的同事朋友至少有五六个换了hip，都是男的，换后效果都很好，他们都说早知道这么好早换了 -GoGym- ♀ (0 bytes) () 07/06/2022 postreply 16:08:56

• 男女有别？是男的hips容易坏吗？ -古来万事- ♀ (0 bytes) () 07/06/2022 postreply 21:00:55

• 赞引用uptodate reference! -burpeejump- ♀ (0 bytes) () 07/06/2022 postreply 19:13:48

• 墙裂建议夫子任本坛队医！ -喵儿爸- ♂ (0 bytes) () 07/06/2022 postreply 19:46:15

• 附议：-）。 -广陵晓阳- ♀ (0 bytes) () 07/07/2022 postreply 08:35:26

• 夫子大哥你知道得真多啊！ -古来万事- ♀ (0 bytes) () 07/06/2022 postreply 21:08:57