看了一个美女，看我骨质疏松。
美女长得非常漂亮，是练中长途跑步的。最近发生了股骨骨折，stress fracture。拄拐杖一个多月，终于可以恢复正常行走了
家庭医生于是做了dexa。骨密度偏低，于是refer给我。
她例假正常，这是一个非常reassuring的指证，说明有足够的雌激素。家族史里也没有罕见的骨遗传病。我order了一些检查rule out一些其他常见的引起骨密度下降的labs，然后就开始讨论她的生活方式。
她每天跑步，从不间断，不注意休息。不吃任何的维生素。她是夜间上班，白天一下班就去跑步，维生素D水平估计很低。而且她不注重营养。年轻时候可能身体还可以支持，现在三十多了，身体开始抗议了。这个stress fracture就是一个wake up call。
我跟她解释，stress fracture不是骨质疏松引起的，而是因为常年造成的骨压力引起的。而且她这个年纪不用去做dexa，骨质疏松这个诊断都是更年期后才建立的，更年期前只能成为骨密度降低。和她的生活方式有关。
当然，她最大的问题，是还能不能继续跑步。她问这个问题的时候，眼泪汪汪。她说所有的人都劝她不要跑步，她非常沮丧。
让我好像看到了3年前的自己。
那时候我阿拉斯加摔车脑出血，放射科医生，神经内科医生，神经外科医生都说我以后再也不能骑车跑步，说我以后的平衡和视力都会有问题。大家都劝我，锻炼有很多种形式，不一定非要跑步骑车的。那种话真的不如不说，呵呵。我陷入非常消极的抑郁，现在回想那段时间，仍然历历在目。
所以整个内分泌界，我可能是最能理解这个女生的，呵呵。
我说我知道跑步是你的passion，别人让你不跑步，并不能解决问题，只会让人你变得沮丧。但是如果你想恢复跑步，并且健康地跑到老，就要做很多很多功课，不能再像以前那样，就光跑步，啥都不想。
我们说了很多营养，休息，力量训练，各方面需要注意的事项，这时候其实我已经不仅仅是以一个医生的角度，也是从一个跑者的角度，给她提供一些信息和帮助。
女生走的时候hug了我一下，说她从骨折到现在一直非常stressed，现在感觉好多了，因为有了努力的方向。她和我这样坚持锻炼的人，其实是非常regimental的，只要给她具体的计划，她就会照做。
这一点，我是很感谢在大铁摔车以后有我的教练一直帮助我，从最初的roller，到半马，到BQ，她花费无数的心血，从营养，到拉伸，到肌肉训练，还有无数的心理建设，是她高瞻远瞩，不动神色，带我走出那个黑暗的陷阱。
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