covid现在时随时出现,不管症状是否严重,康复问题都不大,但是康复后锻炼水平的恢复则是更重要的问题。
本人遇到跑步后心率恢复异常的问题。但是因为没有其他临床症状,所以没有能够得到心脏专科的机会。还是心里不踏实,找到一篇文章,跟大家分享一下。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9170595/
逐步恢复锻炼方法的建议
不建议对那些在 COVID-19 后恢复锻炼的人进行常规医学检查,包括心脏筛查。症状负担和持续时间应仍然是指导恢复运动的关键指标。仅当有临床指征时才应考虑进行心脏检查。
以下恢复锻炼的方案适用于休闲运动员和精英运动员(请参阅图。1 )。那些已有合并症的人应该采取更加谨慎的方式恢复锻炼。人们承认,精英运动员恢复锻炼的时间框架可能会根据这些人能够获得密切医疗监测的好处而进行修改。COVID-19 感染后恢复锻炼应该以渐进的方式进行,没有症状或症状轻微的人的目标是在大约 7-14 天内恢复感染前的锻炼习惯。
症状负担是关键。检测呈阳性时无症状的病例可能会在随后的几天内出现症状。如果个人有明显症状,则应休息并避免运动。那些仍然无症状或症状已解决或减轻的人可以开始逐步恢复到感染前的活动水平。恢复运动取决于感染前个人的运动习惯。作为起点,个人应尝试进行 15 至 30 分钟的运动,运动强度约为感染前习惯强度的 50%。如果耐受性良好,则应在接下来的两天(第 2 天和第 3 天)重复相同的操作。一切顺利,从第 4 天开始,运动强度可以增加到个人感染前习惯强度的 75% 左右。持续时间也可以增加到 30 分钟或更长。如果耐受性良好,则应在接下来的两天(第 5 天和第 6 天)再次重复此操作。如果尝试锻炼绝对没有不良反应,则个人可以考虑从第 7 天开始恢复正常的 COVID-19 前锻炼习惯(参见图。1)。在精英运动中,运动员可以享受密切的医疗监督,每个步骤可以修改的天数。任何不寻常的运动不耐受都应暂停 24-48 小时,然后再恢复逐渐增加的活动。持续的运动不耐受需要进行医学检查。
如果感染后 30 天,个人在尝试恢复到感染前的运动水平方面持续存在困难,则建议医生进行可能的心脏评估,包括考虑心电图、心脏生物标志物和超声心动图。然而,即使心脏检查完全正常,作为“长期新冠肺炎”的一部分,运动能力也可能会降低。26
虽然与 COVID-19 相关的心肌炎和其他心脏疾病很少见,但任何心脏症状,例如压力、紧张、胸部、手臂、颈下颌或??背部挤压疼痛、冷汗、呼吸困难、虚脱或突然头晕,无论是在运动期间发生或休息时,应被视为医疗紧急情况。