与医学非常有共性的一个职业是驾驶飞机。飞行员有更加严格的操作规范，这不是因为他们对驾驶飞机没底，而是

来源: 恶俗老狼 于 2015-12-24 18:59:29 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (596 bytes)

安全第一。这在医学上也正是如此。

那位把飞机安全降落在哈德逊河里的飞行员之所以成功是因为两点：

1. 操作指南。虽然他经验老道，但在那种紧急情况下，他立刻让副驾驶立刻拿出紧急降落指南，共同渡险成功。

2. 灵活应用指南。在紧急迫降时，一般指南是经验值更高的驾驶员负责指挥，经验值低的负责具体操作。但他当时觉得只有他自己操作才行，所以让副驾驶拿出指南指挥他操纵飞机，紧急迫降。

所有跟帖： 

• 1没问题。很多人不会用2 -Manymore- ♀ 给 Manymore 发送悄悄话 Manymore 的博客首页 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:09:03

• 确实如此，好像看过一个评述，说那种情况下能安全降落的没有几个能做到。 -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (149 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:15:20

• 以前讨论过修车与修人的问题。你又来个开飞机。人是飞机么？这生命科学让你学的？嗯。 -大江川- ♂ 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:05:26

• 医疗诊断往往是一种在信息不全／未明的情况下需要做出的high stake prediction -Lily168- ♀ 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:19:28

• 生命是个极变量，70亿人70亿个单独的程序，如何敢用1个程序程控？拿人不当生命么，医学已经先废。 -大江川- ♂ 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 21:00:18

• 如果1没有早已烂熟于心，2是不大可能的。 -Lily168- ♀ 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:12:39

• 当时两边引擎双双报废，这在飞行员一辈子也不一定碰到一回，所以不可能烂熟于心。 -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (299 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:18:14

• 对的，Dhaliwal就提倡医生尽量多读case reports。他说case reports文章影响分子都不大，但是是模拟练习 -Lily168- ♀ 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:25:14

• 的好工具。 -Lily168- ♀ 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:27:30

• 烂熟于心倒不是说每一个步骤想也不想就100%全知道。而是说面临紧急情况使用指南时知道如何判断哪些是最重要的。 -Lily168- ♀ 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:03:05

• 比如他对ditching site的选择（他选择靠近船只的位置）。这位飞行员家就在我们这个镇our hometown hero -Lily168- ♀ 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:04:28

• 嗯，非常同意，就是这个意思。 -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:30:28

• 老狼，没有仔细看你的帖子。但我知道一点民航飞机的正常降落程序。 -TBz- ♂ 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (1296 bytes) () 12/24/2015 postreply 21:46:32

• 你可能会对Atul Gawande针对外科手术流程步骤的“The Checklist Manifesto”深有共鸣。 -Lily168- ♀ 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (445 bytes) () 12/25/2015 postreply 09:04:24

• 如果他操作失败，损失惨重，但他侥幸存活，由于他违背了操作指南，被起诉了怎么办？ -欲千北- ♂ 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:26:56

• 这是一个非常好但是也非常难以回答的问题。 -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (1562 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:14:34

• 那其实就是对飞机遇到意外时候心里没有底，所以就要强调规范。但是在飞机操作上，安全是第一，只要乘客安全，即使不符合规范也是认可的。 -医者意也- ♂ 给 医者意也 发送悄悄话 医者意也 的博客首页 (236 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:51:54

• 这个比喻很恰当。 -TBz- ♂ 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (298 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:00:02

• 老狼，打住吧。这里很多的，已经习惯了没有规章制度的环境了，无法无天，你说不好的。 -TBz- ♂ 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (56 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:11:26

• 节日快乐，健康平安！ -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:15:20

• 又不是没在这里看过病。跟一些医生聊过说亚裔其实比起来算是很合作的 -Manymore- ♀ 给 Manymore 发送悄悄话 Manymore 的博客首页 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:53:39

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