你的贫血不可用溶血来解释，血尿才是重点。

你的情况是一个轻度的单纯正细胞正色素性贫血。没有红细胞过度破坏的证据，也没有看到红系过度增生的证据。在这种情况下，单纯direct coombs test + 没有临床意义。以现有的检查结果，溶血性贫血是不能成立的。

有一个基本常识性概念专业人员不能搞错，非专业人员也应该知道。血尿和血红蛋白尿。前者是尿中出现红细胞，后者是尿中出现血红蛋白（红细胞已经在血流中破坏），前者是肉眼血尿，镜下血尿。后者是深茶/酱油色尿，尿潜血试验阳性（苯胺蓝试验）。你的情况是镜下血尿。如果排除慢性肾炎（一定有蛋白尿），泌尿系感染（一定有白细胞），这是一个很严重的问题，需要对肾脏和尿路进一步检查，搞清血尿的原因。

镜下血尿与你的贫血没有直接关系。如果贫血是血尿或者血红蛋白尿导致的，一定有缺铁。贫血就一定是小细胞低色素性。

可以查一下肾功，以排除肾性贫血。可以作一个骨髓检查，在溶血性贫血的病人，骨髓红系一定是过度增生的，粒红比会倒置。从你的网织红不高，我判断你的骨髓不会存在红系过度增生的问题。

先把重点放在血尿的诊断，贫血的原因可能自然就搞清了。

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• 多谢楼上各位 -1999WXC- ♂ (126 bytes) () 08/05/2015 postreply 17:58:08

• 尿路,膀胱,肾脏都检查过,无结石 -1999WXC- ♂ (129 bytes) () 08/05/2015 postreply 18:02:36