考虑自家免疫性溶血性贫血

患者的红血球，血红素， 红血球压积等都轻度低于正常，同时伴有尿液潜血，而且患者最近也没有输过血，一个可能性就是自家免疫性溶血性贫血。再加上 Direct Antiglobulin Specific IgG 升高，自家免疫性溶血性贫血就不能排除。但是病患的网织红细胞（Reticulocytes) 并不高。其他的佐证还可以检查骨髓的造血功能是否大大增加，红血球寿命时限是否明显减少， 严重的可小于 5 天。 骨髓穿刺分析，以及有无药物反应史等，有助于诊断。此种疾患也常常有肾功能的损害， 也应该做肾功能的检查和系列追踪。治疗方面，如果尝试了皮质激素的治疗，而且对于皮质激素的治疗产生了良好的反应（例如贫血的改善，尿液潜血的改善等），也有助于自家免疫性溶血性贫血的确诊。许多人患有此病的人，其中有相当一部分是过去服用过青霉素，磺胺药，和奎宁等药，曾经有过药物反应。如果病患的医生计划做骨髓穿刺，或者尝试皮质激素的治疗，我不会感到奇怪。

所有跟帖： 

• 多谢御医 -1999WXC- ♂ (78 bytes) () 08/05/2015 postreply 18:05:31