这里有医生朋友吗？ 能帮我看看我的甲状腺指标吗？

跟家庭医生讨论过，没得到令人满意的回答，只说很多因素影响甲状腺。我这几年一直吃75mcg 的药。

TSH with reflex （2017 - 2022）Normal (0.55-4.78 uIU/ml)

0.47

1.00

0.28

1.10

0.31

Free T4: (2019 and 2022) Normal (0.9-1.8 ng/dL)

1.5      1.7

Total T3 (2019 and 2022) Normal (60-181 ng/dL)

60     56

困惑我的几个问题： 1） 虽然一直吃一样计量的药，我的TSH 值这几年忽上忽下是什么原因？

2）从今年的结果看，free T4 is normal, TSH indicates "hyperthyroidism (甲状腺分泌过多)“， 但

Total T3 indicates "hypothyroidism" (甲状腺分泌过少)". 我自己两方面的症状都不是很明显 （也可能我太

不敏感）。医生虽然把我的药剂量降到50mcg, 可我现在不太敢吃了。我就几天吃一次，也不知这样好不好。我在网上做了一些研究，无解。 懂行的请帮我看看。谢谢。

所有跟帖： 

• 不是医生。请问你吃药前THS是多少？如果是吃药降低了THS, 那早就应该调整剂量了。 -阿明.- ♀ (0 bytes) () 09/03/2022 postreply 18:56:49

• 不记得了。好多年了。只有这几年的记录。 -saguaroo- ♀ (0 bytes) () 09/03/2022 postreply 19:32:24

• 虽然你的结果忽高忽低，但基本都低于正常，第一次低于正常就应该换成50的剂量。 -阿明.- ♀ (41 bytes) () 09/04/2022 postreply 00:28:46

• 我吃88的量 -hhhh- ♀ (0 bytes) () 09/03/2022 postreply 20:16:00

• 你吃啥药？methimezole? -Mmom2269- ♀ (0 bytes) () 09/03/2022 postreply 23:19:38

• 请遵医嘱服药， 一个月之后测各项指标， 及时调整用药。你自己随意减量， 医生无法判断。 -kingfish2010- ♂ (255 bytes) () 09/03/2022 postreply 23:55:39

• 以前一直每天准时服药，没有断过。我又去仔细查了我的medicine order history. -saguaroo- ♀ (9591 bytes) () 09/04/2022 postreply 06:40:15

• 你要看内分泌专科医生， endocrinologist, 比如运动坛的 落花飘零医生。 家医不太懂 -kingfish2010- ♂ (0 bytes) () 09/04/2022 postreply 08:16:16

• 谢谢。 昨晚问过她了。是准备看专科。 -saguaroo- ♀ (0 bytes) () 09/04/2022 postreply 08:50:30

• 你的tsh起伏不定， 应该是药量没有调好， 一年看一次时间太长。调节的时候， -kingfish2010- ♂ (93 bytes) () 09/04/2022 postreply 08:51:48

• 好的。谢谢 -saguaroo- ♀ (0 bytes) () 09/04/2022 postreply 11:05:07

• 不客气。 另外注意饮食， 有些食物要少吃。 -kingfish2010- ♂ (0 bytes) () 09/04/2022 postreply 22:16:14

• 这个不知道。能多给些信息吗？你指碘盐？ -saguaroo- ♀ (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 08:41:38

• 谢谢大家的回复。我的药名是 L-thyroxine (Synthroid) tabs 50mcg (以前75mcg). -saguaroo- ♀ (131 bytes) () 09/04/2022 postreply 05:21:49

• Synthroid 早上空腹服了后最好二小时后再吃饭，四小时内不直接吃钙片或牛奶 -topicee- ♀ (0 bytes) () 09/04/2022 postreply 05:44:37

• 是的， 一般都空腹付的，至少2小时。 -saguaroo- ♀ (0 bytes) () 09/04/2022 postreply 06:02:27

• 这种情况不一定是甲状腺问题，有可能是NTIS。建议看看内分泌专科医生 -阿宋- ♂ (0 bytes) () 09/04/2022 postreply 10:11:51

• T4转换T3环节问题或者T3清除环节出现问题，都会出现这种现象 -阿宋- ♂ (0 bytes) () 09/04/2022 postreply 10:16:50

• 我在网上做的研究，也觉得是T4转换T3的问题。因为20% of T3 -saguaroo- ♀ (129 bytes) () 09/04/2022 postreply 11:08:15