先后遇到了两位中风华人, 来自于同一家医院,相似的过程, 相似的结局。

本帖于 2025-12-27 16:02:59 时间, 由普通用户 誉用纹人 编辑

一位中风病人被房东发现,早上起床,左侧肢体拖拖拉拉,病人不觉得有什莫异样,肢体都能运动,但是房东觉得他的动作不自然, 建议他立即去急症室。病人听其劝告去了急诊室,立即被怀疑中风而住院。住院以后立即做了CT和MRI, 但是没有明确发现, 虽然病人的肢体反应指向了中风,但是无法确认为哪一种中风, 是脑梗还是脑出血。 病人虽然抢先于3.0--4.5黄金时机内,及时地赶到了医院, 但是医生无法区分是脑出血还是脑梗, 无法决定使用溶栓法还是止血法, 在病人入院后的第三天复查影像学时才确认为脑梗, 这时黄金抢救期已经错过了几天了,医生才开始使用溶栓法,活血化瘀法, 不过这时病人的左侧上肢和下肢已经偏瘫了。出院以后要求我抓紧时机恢复他的左侧上下肢功能,我使用了多种活血化瘀方法,也只能有一点点进步, 基本上可以断定他无法完全回复了。

无独有偶, 又有一位华人从医院打电话给我, 同一家医院,也是中风了三天, 也是因为第一天的影像学无法区分是脑出血还是脑梗 而被耽误了,三天后才确认为脑梗, 现在单侧上肢和下肢偏袒, 只能采用活血化瘀,启动物理治疗。 他拍来的视频显示一阙一拐的行走着,溶栓治疗已经晚了。。。

对于中国人来说, 中风病人的脑梗机会比脑溢血多很多, 大约百分七十都是脑梗, 而不是脑溢血。 然而在中风发生以后,出于医生的诊断技术的原因, 无法及时区分是脑梗还是脑溢血, 所以无法使用药品。只能错过抢救时机, 眼睁睁的看着病人进入残疾。。。

所有跟帖: 

在这种情况下病人自己有什么办法溶栓吗?就当脑梗吧。 -古来万事- 给 古来万事 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025 postreply 16:11:34

接诊医生早已经知道了是中风, 肢体的活动能力已经指向了中风,。。。 -誉用纹人- 给 誉用纹人 发送悄悄话 (1509 bytes) () 12/27/2025 postreply 17:55:21

谢誉医解答! -古来万事- 给 古来万事 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025 postreply 18:06:08

从体征不能判断吗? 脸色通红脾气不好的是出血, 脸色苍白病殃殃的是缺血, 再结合脑部扫描,基本差不离。 -Charlotte100- 给 Charlotte100 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025 postreply 16:20:58

医生自保,延误病人倒霉,判断错医生风险大,搜索引擎,脑梗症状缓慢些,脑溢血来势汹汹伴有剧痛。。。 -偷油老鼠- 给 偷油老鼠 发送悄悄话 (48 bytes) () 12/27/2025 postreply 17:54:12

老鼠讲的太好了。现代的医生更多地依靠仪器,而非症状, 不是保病人的命, 而是保自己的饭碗。 -誉用纹人- 给 誉用纹人 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025 postreply 18:00:31

能自测吗?拿针扎手指看出不出血? -杏核眼- 给 杏核眼 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025 postreply 16:56:45

如果CT和MRI不能清楚看到一条条血管那就没啥大用 -波粒子3- 给 波粒子3 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025 postreply 16:57:59

是的, 那些开自媒体的医生一而再再而三的强调, 中风不要错过黄金三小时 -誉用纹人- 给 誉用纹人 发送悄悄话 (76 bytes) () 12/27/2025 postreply 17:58:03

CT排除了出血(绝大多数脑出血,CT可以马上看到),就应该溶栓的啊,而非等到确定脑梗… -高梁红- 给 高梁红 发送悄悄话 高梁红 的博客首页 (0 bytes) () 12/27/2025 postreply 19:00:00

逻辑诊断, 排除法。 -誉用纹人- 给 誉用纹人 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025 postreply 19:35:17

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