男人过70岁,前列腺PSA检查

澳大利亚前列腺癌基金会(Prostate Cancer Foundation of Australia)刚刚发布了新指南(2026 年 8 月)。指出,70 岁人群的平均预期生存期约为 14 至 15 年,因此他们能从持续筛查中获益,可以继续每两年进行一次检测。由此可见,PSA 检测在 70 岁以后依然具有实用价值。

(PSA 检查:前列腺特异性抗原检测是一种通过抽血来测量血液中前列腺特异性抗原水平的测试,主要用于辅助筛查前列腺癌。)

如果 PSA 水平升高,医生会安排进行专门的 MRI(磁共振成像)检查来观察前列腺状况,而不是直接进行活检。只有在有充分依据的情况下,才会考虑进行侵入性的活检。

直肠指检(即用手指伸入直肠进行检查)已被取消,不再作为 PSA 检测的常规辅助检查项目。

(这一点我深有体会。我的家庭医生手指很粗,每次给我指检,内心充满恐惧。心理和生理双重不舒服,特害怕年检。我要把这份报告拿给家庭医生看,真得不想做指检。)

未来的重点将放在“主动监测”上,而非干预性治疗。总而言之,PSA 检测在 70 岁以后,依然非常有价值。

(看到医疗推广节目,前列腺肿大到一定程度,可以做热切割外科手术。好像,不是完全没有办法。 别愁,全世界都在努力研究、试验,找出最佳办法,以减少男人的痛苦。)

所有跟帖: 

• PSA抽血检查;如果进一步检查,则是MRI;无需指检。如果不是癌,或许可以做外科手术。一定讨教医生,特别是专科医生意见。 -梧桐之丘- ♂ 给 梧桐之丘 发送悄悄话 梧桐之丘 的博客首页 (0 bytes) () 09/20/2026 postreply 21:00:48

• 70岁以后,我的家庭医生不再Order PSA Test,69岁时1.2 -dudaan- ♂ 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (4446 bytes) () 09/20/2026 postreply 22:18:10

• 我一直正常偏高,去年年底体检时稍微超标,三个月之后复检降为正常 -TBz- ♂ 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (85 bytes) () 09/20/2026 postreply 23:04:25

• 要求医生测PSA不行么?抽点血而已,看拜登82岁时确诊前列腺癌4期。。 -pickshell- ♀ 给 pickshell 发送悄悄话 (78 bytes) () 09/21/2026 postreply 04:51:33

• 我去年检查数值是0.66 -玻璃坊- ♂ 给 玻璃坊 发送悄悄话 玻璃坊 的博客首页 (173 bytes) () 09/20/2026 postreply 22:54:12

• 我的多年来一直是在0.5-0.8. 今年是0.7. -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2026 postreply 08:15:01

• LD每年体检的血检里有这一项。如果变化明显,即使在正常范围里,家医也会让follow up. -小小试一下水- ♀ 给 小小试一下水 发送悄悄话 小小试一下水 的博客首页 (0 bytes) () 09/21/2026 postreply 08:41:53

• 我LD十多年没查过了,他不肯查,主要是这个指标受太多因素影响。 -tiger00- ♀ 给 tiger00 发送悄悄话 tiger00 的博客首页 (116 bytes) () 09/21/2026 postreply 09:14:13

• 去年体检:Prostate Specific Ag:0.5 ng/mL,Reference Range:0.0-4.0 -6degrees- ♂ 给 6degrees 发送悄悄话 (27 bytes) () 09/21/2026 postreply 09:46:29

• 非常好。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2026 postreply 12:36:18

• 但这指标也不能保障吧? -6degrees- ♂ 给 6degrees 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2026 postreply 14:02:42

• 我找了我老公每年体检单 没这项呀 -hhhh- ♀ 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 (0 bytes) () 09/21/2026 postreply 14:11:59

• 加拿大不知道,美国PSA列为男士50-70岁年检附加项 “前列腺特异性抗原(PSA)筛查“ -pickshell- ♀ 给 pickshell 发送悄悄话 (80 bytes) () 09/21/2026 postreply 16:00:54

• 查了 2018年查过尿 这几年尿也不差了 -hhhh- ♀ 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 (82 bytes) () 09/21/2026 postreply 18:15:38

• PSA是血检项 -pickshell- ♀ 给 pickshell 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2026 postreply 18:40:50

• 就因为血检那没有 勉强找个沾点边的尿指标 -hhhh- ♀ 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 (0 bytes) () 09/21/2026 postreply 19:55:26

• 体检验血时需要提出要求,检测才会提供。 -6degrees- ♂ 给 6degrees 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2026 postreply 21:42:56

• 他有没有尿频、有没有前列腺增生、有没有吃控制前列腺增生的药? -玻璃坊- ♂ 给 玻璃坊 发送悄悄话 玻璃坊 的博客首页 (54 bytes) () 09/21/2026 postreply 23:05:36

• PSA年检很重要。我父亲就是83岁查出早期前列腺癌,没动手术,靠吃药控制。今年一百岁了,生活完全自理。 -雨丝丝- ♀ 给 雨丝丝 发送悄悄话 雨丝丝 的博客首页 (901 bytes) () 09/21/2026 postreply 14:20:26

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