1. 事主是一个稍微肥胖的年轻健康男性，在镇静麻醉下行智齿拔除术。
2. 事发的直接诱因是纱布陷入气道，造成呛咳，进而窒息，导致脑部缺氧而死亡。
3. 当时在场的是主管牙医，和另外一名牙医出身的麻醉医生。以前主管牙医就有过投诉，目前被死亡家属予以民事诉讼/索赔。而另外那名牙医出身的麻醉医生则被该州“卫生局”调查/诉讼。
4. 不了解当时的具体情况，没法完全还原，但大致可以猜测究竟发生了什么：
1）正常清醒的人，都有呛咳反射和呕吐反射。当异物进入后咽腔时，会出现咳嗽及呕吐。
2）即使局麻阻断上下颌神经用于牙齿手术，这些反射依然存在。
3）但是当人处于镇静状态，这些反射在一定程度上会受到抑制。尤其是对于一些非麻醉专业出身的人员，这个度可能不容易掌握。
4）肥胖人对于镇静药物尤其敏感。
5）我猜的可能情况是：病人镇静后，呛咳反射部分受抑制，纱布进入后咽腔。这时要么病人突然醒过来了，要么纱布被捅到更深部位，继而病人出现严重呛咳。当异物进入气道，病人会有濒死感，会剧烈挣扎离开座椅。而且这个病人还是一个20几岁的胖汉，两三个人根本摁不住他。挣扎过程中，有可能纱布被进一步吸入气道，而更加难以取出。这两位牙医又没有相应的急救经验和设备。这位20几岁壮汉死于非命。
5. 牙医做麻醉。
目前牙医诊所越来越多的人需要镇静麻醉。如果雇佣麻醉医生，费用会上涨很多，一些病人可能不能接受。
一部分牙医受过大概一两个月（个别有6-12月）的镇静麻醉的基本培训。这些人可以应付大部分的一般情况。但是一旦出现紧急情况，他们往往会束手无策。而且他们往往没有ACLS（高级急救）的认证以及相应设备。
现在很多牙医（尤其是儿科牙医），为了安全起见，常规雇佣麻醉医生来做各种镇静麻醉。
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拔个牙也会丧命! 而且是成人。:( - 闲情 - 
(266 bytes) (788 reads) 10/25/2016 10:07:56
