肝硬化和食道静脉曲张

这里的朋友见多识广， 请帮忙分析一下：

我父亲（今年77岁）12月初大吐血住院， 开始只打止血针和输血，出血控制住了几天，可一开始喝水进食后，又有吐血。小城镇的医院说血没止住拖着不敢做手术， 转到了武汉，当天就做了手术。诊断是严重的肝硬化和食道静脉曲张引起的多处血管破裂。手术做的是通过胃镜多处血管套扎， 及注射一种硅胶止血。术后八九天恢复得也不错。都以为可以从重诊室转到普通病房。可一开始喝水进食后， 28号又开始便血。到现在还没控制住。 医生说注射的硅胶按预计的时间开始脱落， 可我父亲因为严重的肝硬化，自身体内的电解质紊乱，自身凝血功能不好没跟上，所以又开始出血。

现在医生对下一步的治疗方案也有分歧。都有点不想管这个棘手病例的意思。治疗由消化内科和外科共同负责的。 现在消化内科主张保守治疗，基本就是消炎，输血， 指望我父亲自身凝血功能恢复。外科则提出可以再做一次手术。再做血管套扎。 当然手术都有风险。（手术后难道不还是需要自身凝血功能跟上吗？） 而且因为严重的肝硬化和食道静脉曲张， 血管压力高，好像随时都可以破裂似的。

现在他们让我们家属拿主意！不知这里有没有这方面的专业人士或有这方面经验的朋友帮忙分析一下

所有跟帖： 

• 谢谢花轮哥哥。 这不天天后悔当年没坚持去读医学院。那个链接我能读懂吗？：-《还有几个问题， 请看内。。 -newyear1- ♀ (357 bytes) () 01/02/2015 postreply 14:29:32

• 不知道具体情况,在病人和家属听取医生们的建议后,根据实际情况,权衡利弊后做个决定吧. -闽姑- ♀ (97 bytes) () 01/02/2015 postreply 14:31:40

• 谢谢闽姑。 输platelet或FFP和输液维持电解质平衡能是个长久之计吗？ -newyear1- ♀ (0 bytes) () 01/02/2015 postreply 15:00:20

• 只能边输边看.病人自身的反应是关键.要止得住血. -闽姑- ♀ (0 bytes) () 01/02/2015 postreply 15:04:19

• 我的印象是这么回事：一，肝硬化，门脉高压，导致食管静脉丛曲张破裂，一般是三腔管压迫止血。二，由于脾肿大，导致血小板低， -薛成- ♂ (125 bytes) () 01/02/2015 postreply 14:50:49

• 我父亲77. 现在问题就是止不住血。每天便血据说有500-800cc. 病情平稳了择期手术， 您指的是什么手术？他已做过血管套扎 -newyear1- ♀ (0 bytes) () 01/02/2015 postreply 15:24:29

• 他现在的治疗首先是止血，血止住后要考虑预防再出血，所以血止住后要考虑手术。以前，常用的是脾切除+门腔分流，具体要看病人的情况选择 -薛成- ♂ (0 bytes) () 01/03/2015 postreply 05:02:01

• 血管套扎是止血手术。现在由于血小板低，不利止血，所以要输血小板。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 01/03/2015 postreply 05:05:29