1. “I型糖尿病,病因很复杂”,这是事实,但简单地把它归咎于糖和淀粉类食物,却有点偏激。亚洲饮食与现代西方饮食结构相比,总热量相对要少,但糖/淀粉比例并不低,但“西方饮食结构”,也就是高热量饮食结构,与现代疾病(高血压,糖尿病等)可能更相关。
2. 谁也没有说现代糖尿病药物(包括口服降糖药或胰岛素),是要从病因上根治糖尿病(一型糖尿病除外,胰岛素可以说是对因治疗),二是通过严格控制血糖,达到减少糖尿病的远期并发症,减少糖尿病相关的并发症率及死亡率。
3. 我不知道您是否看过ACCORD及ADVANCE study的原文,以及是如何理解的。但是这两项研究都是比较治疗糖尿病的intensice therapy与standand therapy,而不是比较用与不用(药物/胰岛素)治疗方案。
血糖控制差会导致更多,更严重的相关并发症,这是观察到的事实一。
药物有效控制血糖后,会延缓相关并发症的发生,降低相应morbidity和死亡率,这是观察到的事实二。
因此,才会有假说,如果更加严格地控制血糖,是否能进一步降低相应并发症率和死亡率。
这才是这两项研究的初衷,和结果,而不是您所claim的那样,开药打胰岛素是狗屁不懂。
4. 回到您最初的关于胆固醇的假说,也是同样的逻辑思维模式:
高胆固醇与心血管疾病的发生及死亡率正相关,这是事实。
因此,才会有药厂开发降胆固醇的药物,而不是药厂为了推销statins,伪造出上述事实。
但是在statin的使用中,却是存在过度促销,过度应用的现象,因为有可能收益的只是高胆固醇血症中的某个或某些群体。
但是如果笼统地对statin一概否定,甚至否定高胆固醇血症与心血管疾病的发生及死亡率,实在是有点偏颇。
当然,you are entitled to whatever opinion you believe,这无可厚非。以上只是观点讨论,如有冒犯,还望见谅。
恕我直言,您这个贴就有点manipulative的意思了。
所有跟帖:
• 回复:赞成,顶一个。 -鸡毛蒜皮- ♂ (0 bytes) () 01/05/2014 postreply 17:11:51
• 简短回帖 -potion- ♂ (795 bytes) () 01/05/2014 postreply 18:11:57
• 你俩师从不一样:一个是孔夫子,一个是瘪夫子。观点不一很正常。 -雾里看花123- ♂ (0 bytes) () 01/05/2014 postreply 18:58:52
• 喜欢老狼医生的逻辑分析,素质,礼貌,谦谦君子。 -Novermber- ♀ (0 bytes) () 01/05/2014 postreply 19:28:54
• 没有分清楚correlation & causation -potion- ♂ (0 bytes) () 01/05/2014 postreply 21:08:24
• 分清correlation & regression 是真伪科学的其中一个标志。不过多数人没这方面地专业知识。 -解剖刀刀- ♂ (0 bytes) () 01/05/2014 postreply 21:25:23