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奥氮平(Zyprexa) 适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
剂量范围为每日5~20mg(1~4片)。每日剂量应根据临床状况而定。饭前或饭后服均可。老年患者、严重肾功能损害或中度肝功能损害患者,起始剂量为每日5mg(1片)。对65岁以上老年人,若有临床指征,仍应考虑使用较低的起始剂量.
奥氮平的主要不良反应是嗜睡和体重增加。偶见用药初期出现肝脏氨基转移酶ALT和AST的一过性轻度升高。其它少见的不良反应有:头晕、便秘、口干、食欲增强、嗜酸性粒细胞增多、外周水肿和体位性低血压。
氢溴酸西酞普兰是一种很强的,具有选择性的5-羟色胺摄取抑制剂,具有抗抑郁作用。氢溴酸西酞普兰对内源性和非内源性抑郁的病人同样有效,其抗抑郁作用通常在2-4周后建立。氢溴酸西酞普兰不影响心脏传导系统和血压,这一点对于老年病人较易。氢溴酸西酞普兰也不影响血液,肝及肾等系统。氢溴酸西酞普兰副作用少和轻度镇静的特性使它特别适用于长期治疗。
成人:氢溴酸西酞普兰片剂每日服用一次。 开始剂量每日20mg,如临床需要,可增加至每日40mg或最高剂量每日60mg。 超过65岁的病人,剂量减半,即每日10-30mg。 抗抑郁剂治疗属于对症治疗,必须持续适当长的时间。
所观察到氢溴酸西酞普兰的副作用通常很少,很轻微且短暂。最常见的不良反应有:恶心,出汗增多,流涎减少,头痛和睡眠时间缩短。通常在治疗开始的第一或第二周时比较明显,随着抑郁状态的改善一般都逐渐消失。在稀有个案中曾观察到癫痫发作。在已存心搏缓慢病人中,心搏过缓可使治疗更复杂。