减肥针(Semaglutide) 可以替代运动和生活习惯吗?

来源: 2021-10-23 21:09:23 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (2986 bytes)

很多人为了减肥花了时间,精力去改善饮食,增加运动,却不成功。最近6/2021在美国批准的减肥针(Semaglutide)能够以逸待劳吗?

新英格兰杂志, 3/2021发表的文章里, 1900多位肥胖的患者接受生活习惯的咨询,改变饮食,制造500卡的热量缺口, 同时每周中等强度运动150分钟。 同时随机分组,接受每周一针的Semaglutide, 或者安慰剂。 一年多(68周)之后,用药者,减重15.3 kg(14.9%), 安慰剂组,减掉2.6公斤。  药物+生活习惯改善 比生活习惯改善在观察时间内效果明显 (6倍的效果)。 GLP-增效剂,刺激胰岛素分泌,抑制血糖上升,是一个很好的降糖药。 同时,它也可以降低食欲,降低肠道蠕动,吃一点就饱, 空腹也不饿。 但是不好的地方在于,减重的38%都瘦肌肉。 以前的文献也说明,只靠降低热量摄入,25%减掉的是瘦肌肉。只有增加重训,和增加蛋白质摄入可以避免。恶心 (44%),呕吐,腹泻,便秘,没有食欲。 胆结石,胰腺炎属于严重副作用。这些也是快速减肥常见的副作用。 停药之后也会复胖。不是一劳永逸的事情。美国医疗咨询数据库(uptodate)把Semaglutide作为首选肥胖患者药物治疗的选择。 几个老药: orlistat, Phentermine, 被列在后面。

GLP-1药物的另外一个叫Liraglutide, 用于治疗糖尿病3.8年内就把总死亡率降低了15%, 也有保护肾脏和心脏的功效。 

所有超重(体重指数 [BMI] ≥25 kg/m2)或肥胖(BMI ≥30 kg/m2)的患者都应接受饮食、生活方式和减肥目标方面的咨询。 药物治疗的候选人包括那些患有a BMI ≥ 30 kg/m2,或 BMI 为 27 至 29.9 kg/m2 并有合并症,通过综合生活方式干预未达到减重目标(在三至六个月内减掉至少 5% 的总体重) .开始药物治疗的决定应该个体化,并且只有在评估风险和收益后才能做出。临床医生对使用药物治疗的建议差异很大。

我的看法:
1. 饮食和运动先做好,是基础,利大于弊
2. 按照药物指证使用,不符合条件的时候不用
3. 凡事不是越快越好。需要衡量利弊和其他选择
4. 需要的人群要咨询医生这个选择。




更多我的博客文章>>>

加跟帖:

  • 笔名:      密码: 保持登录状态一个月,直到我退出登录。
  • 标题:
  • 内容(可选项): [所见即所得|预览模式] [HTML源代码] [如何上传图片] [怎样发视频] [如何贴音乐]
回到顶部