ZT: 胡大一：不认真问症状，怎么可能看好病？

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所有跟帖： 

• 跟随第一次的诊断， 这样做没有风险。 楼下85岁长者的静脉曲张， 您认为问诊到位吗？ -OceanSound- ♀ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 06:53:27

• 他是“踹一”，不是胡大一 -fuz- ♂ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 06:55:59

• 什么是“踹一”？ 不明白啊。 -OceanSound- ♀ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 06:58:55

• try咋念？ -fuz- ♂ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 07:04:30

• 奥， 是try one try。：） -OceanSound- ♀ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 07:13:52

• 那是另一网友，也常来的 -fuz- ♂ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 07:28:56

• 夫子很幽默 -tryyyyyy- ♂ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 07:19:57

• 常跟俺打交道的，肯定不会像下面几个楼的贴主 -fuz- ♂ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 07:30:09

• 多问不但是为诊断寻找证据，也能给患者心理的满足。 -tryyyyyy- ♂ (182 bytes) () 10/19/2021 postreply 07:22:21

• 被关注、关心。问者的姿态，语音，用词十分重要。比如“咋回事”，显然不如“怎么啦”有亲和力 -fuz- ♂ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 07:27:58

• 夫子不愧是受过正规的医学教育和训练。 -tryyyyyy- ♂ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 07:37:14

• 我也是这么想的。 除了局部活血化瘀， 还应振奋心阳肾阳， 以利湿消肿。 -OceanSound- ♀ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 08:45:13

• 赞同。中医的办法似乎更加有逻辑。后面就看用的药是否能够切中。 -tryyyyyy- ♂ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 08:59:14

• 所以啊，才有了 -fuz- ♂ (468 bytes) () 10/19/2021 postreply 09:01:21

• 我会考虑苓桂术甘汤真武汤。 -OceanSound- ♀ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 09:17:52

• 这个有点高大上的感觉，需要面诊辩证加减，监督用药。 -fuz- ♂ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 09:32:43

• 苓桂术甘汤主证是心下悸，头眩，苔白水滑，脉沉弦，是中焦太阴水饮证。真武汤主证是身冷，腹痛兼小便不利，是少阴证。不知那老者是否有这 -lbctymouse- ♀ (496 bytes) () 10/19/2021 postreply 12:19:01

• 看他的症状，更像湿热下注。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 12:34:12

• 只是提供一个思路。搞清楚了病的原理， 用方可以很灵活。 -OceanSound- ♀ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 13:51:01

• 诸位高人请注意，这是一位高龄老人，身体已经进入自然衰老状态。六经辩证，不适用；虎狼大药，更要慎用。 -fuz- ♂ (44 bytes) () 10/19/2021 postreply 14:52:23

• 老夫子别急，估计就算开了药，他也不会去抓的。我就想劝他吃点大白菜，绿豆汤之类的，调理一下，该无大碍吧？：） -''''''- ♀ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 15:10:37

• 或者咖啡上面撒点桂粉， 补补命门火衰。：） -OceanSound- ♀ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 15:33:29

• 其实，这也是中医面临的新课题，古时人寿约四十，很少有过花甲的。如今年过七旬老人多了，需要完善中医老年学 -fuz- ♂ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 15:59:44

• 内经时代说的上古之人， 寿命还是很长的， 黄帝说他的祖先平均寿命过百。现代人虽然赶上一些， 但还要加油。 -OceanSound- ♀ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 16:17:31

• 传说啊，大鹏展翅九万里，没抬脚，已经出地球了 -fuz- ♂ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 16:22:28

• 你听谁说的六经辨证不适用高龄老人的，有是证用是方，中医向来如此。你不懂就多看看书。看看黄煌先生和胡希恕老先生及其再传弟子怎么治的 -lbctymouse- ♀ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 15:53:53

• 这位老爷子交给您了。俺去旅游，回见 -fuz- ♂ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 16:20:05

• 小朋友，还不快去喝点绿豆汤 ：） -''''''- ♀ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 16:32:45

• 喝绿豆汤也得对证，不对证就是拉稀 -lbctymouse- ♀ (0 bytes) () 10/20/2021 postreply 07:21:41

• 太对了，症狀提供尽可能全面，细节描述也很重要，一直想说这个。 -pickshell- ♀ (426 bytes) () 10/19/2021 postreply 07:43:01

• 没错，这就是我现在基本上不怎么跟贴的原因之一。 -lbctymouse- ♀ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 07:51:52

• 这个要分两方面来看：医生先要善于提问，你不问，病人又怎么清楚你需要什么信息？病人不肯回答，吃苦的是他自己，活该。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 11:32:59

• 真能回答的就算很好了，有的根本从不回帖，或答非所问比挤牙膏还难：） -pickshell- ♀ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 11:59:45

• 经常是问多了，问细了，就不高兴，不愿回答，甚至迁怒与你。自认为已经提供了足够的信息，再去询问，碰墙。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 12:11:28

• 我昨天轻轻幢了强。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 15:00:09

• 你还好吗？ -''''''- ♀ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 16:34:34

• 好，我比较tough ! -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 19:41:32

• 需要双方互动，良好沟通。 -TBz- ♂ (274 bytes) () 10/19/2021 postreply 13:32:21

• 看了各位医生和网友讨论，很受益。上网请教，我会尽量把症状、相关病史讲清楚。再问：如果要看西医专科医生的话，还是该看心脏科吗？ -nov2016- ♂ (164 bytes) () 10/19/2021 postreply 09:12:49

• 在美国吗？ 看心血管专科 和血管外科（Vascular surgery） -pickshell- ♀ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 10:26:03

• 建议详细叙述病史和身体状况，不要仅仅包括静脉曲张。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 12:40:23

• 上几张你腿部静脉曲张照片？ -欲千北- ♂ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 18:20:17

• 没看明白，三分钟时间能问什么？还说不急慢慢问，那至少得30分钟～50分钟，这样一天可以看几个病人？这不是门诊可以做到的，只有住院 -kai2002- ♂ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 10:16:48

• +，至少30分钟。这在中国很多大医院是不可能的。3年前我去一家有点名气的三甲医院，一开门，挤在门口的数百人蜂拥而入， -欲千北- ♂ (59 bytes) () 10/19/2021 postreply 10:41:57

• 要多给患者多些时间，学会倾听，也很重要。让患者放松下来，有些安全感。。。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 16:46:29