ZT: 胡大一:不认真问症状,怎么可能看好病?

来源: 2021-10-19 06:25:39 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (126 bytes)

所有跟帖: 

跟随第一次的诊断, 这样做没有风险。 楼下85岁长者的静脉曲张, 您认为问诊到位吗? -OceanSound- 给 OceanSound 发送悄悄话 OceanSound 的博客首页 OceanSound 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 06:53:27

他是“踹一”,不是胡大一 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 06:55:59

什么是“踹一”? 不明白啊。 -OceanSound- 给 OceanSound 发送悄悄话 OceanSound 的博客首页 OceanSound 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 06:58:55

try咋念? -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 07:04:30

奥, 是try one try。:) -OceanSound- 给 OceanSound 发送悄悄话 OceanSound 的博客首页 OceanSound 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 07:13:52

那是另一网友,也常来的 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 07:28:56

夫子很幽默 -tryyyyyy- 给 tryyyyyy 发送悄悄话 tryyyyyy 的博客首页 tryyyyyy 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 07:19:57

常跟俺打交道的,肯定不会像下面几个楼的贴主 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 07:30:09

多问不但是为诊断寻找证据,也能给患者心理的满足。 -tryyyyyy- 给 tryyyyyy 发送悄悄话 tryyyyyy 的博客首页 tryyyyyy 的个人群组 (182 bytes) () 10/19/2021 postreply 07:22:21

被关注、关心。问者的姿态,语音,用词十分重要。比如“咋回事”,显然不如“怎么啦”有亲和力 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 07:27:58

夫子不愧是受过正规的医学教育和训练。 -tryyyyyy- 给 tryyyyyy 发送悄悄话 tryyyyyy 的博客首页 tryyyyyy 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 07:37:14

我也是这么想的。 除了局部活血化瘀, 还应振奋心阳肾阳, 以利湿消肿。 -OceanSound- 给 OceanSound 发送悄悄话 OceanSound 的博客首页 OceanSound 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 08:45:13

赞同。中医的办法似乎更加有逻辑。后面就看用的药是否能够切中。 -tryyyyyy- 给 tryyyyyy 发送悄悄话 tryyyyyy 的博客首页 tryyyyyy 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 08:59:14

所以啊,才有了 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (468 bytes) () 10/19/2021 postreply 09:01:21

我会考虑苓桂术甘汤真武汤。 -OceanSound- 给 OceanSound 发送悄悄话 OceanSound 的博客首页 OceanSound 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 09:17:52

这个有点高大上的感觉,需要面诊辩证加减,监督用药。 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 09:32:43

苓桂术甘汤主证是心下悸,头眩,苔白水滑,脉沉弦,是中焦太阴水饮证。真武汤主证是身冷,腹痛兼小便不利,是少阴证。不知那老者是否有这 -lbctymouse- 给 lbctymouse 发送悄悄话 lbctymouse 的个人群组 (496 bytes) () 10/19/2021 postreply 12:19:01

看他的症状,更像湿热下注。 -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 '''''' 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 12:34:12

只是提供一个思路。搞清楚了病的原理, 用方可以很灵活。 -OceanSound- 给 OceanSound 发送悄悄话 OceanSound 的博客首页 OceanSound 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 13:51:01

诸位高人请注意,这是一位高龄老人,身体已经进入自然衰老状态。六经辩证,不适用;虎狼大药,更要慎用。 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (44 bytes) () 10/19/2021 postreply 14:52:23

老夫子别急,估计就算开了药,他也不会去抓的。我就想劝他吃点大白菜,绿豆汤之类的,调理一下,该无大碍吧?:) -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 '''''' 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 15:10:37

或者咖啡上面撒点桂粉, 补补命门火衰。:) -OceanSound- 给 OceanSound 发送悄悄话 OceanSound 的博客首页 OceanSound 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 15:33:29

其实,这也是中医面临的新课题,古时人寿约四十,很少有过花甲的。如今年过七旬老人多了,需要完善中医老年学 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 15:59:44

内经时代说的上古之人, 寿命还是很长的, 黄帝说他的祖先平均寿命过百。现代人虽然赶上一些, 但还要加油。 -OceanSound- 给 OceanSound 发送悄悄话 OceanSound 的博客首页 OceanSound 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 16:17:31

传说啊,大鹏展翅九万里,没抬脚,已经出地球了 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 16:22:28

你听谁说的六经辨证不适用高龄老人的,有是证用是方,中医向来如此。你不懂就多看看书。看看黄煌先生和胡希恕老先生及其再传弟子怎么治的 -lbctymouse- 给 lbctymouse 发送悄悄话 lbctymouse 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 15:53:53

这位老爷子交给您了。俺去旅游,回见 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 16:20:05

小朋友,还不快去喝点绿豆汤 :) -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 '''''' 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 16:32:45

喝绿豆汤也得对证,不对证就是拉稀 -lbctymouse- 给 lbctymouse 发送悄悄话 lbctymouse 的个人群组 (0 bytes) () 10/20/2021 postreply 07:21:41

太对了,症狀提供尽可能全面,细节描述也很重要,一直想说这个。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 pickshell 的个人群组 (426 bytes) () 10/19/2021 postreply 07:43:01

没错,这就是我现在基本上不怎么跟贴的原因之一。 -lbctymouse- 给 lbctymouse 发送悄悄话 lbctymouse 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 07:51:52

这个要分两方面来看:医生先要善于提问,你不问,病人又怎么清楚你需要什么信息?病人不肯回答,吃苦的是他自己,活该。 -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 '''''' 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 11:32:59

真能回答的就算很好了,有的根本从不回帖,或答非所问比挤牙膏还难:) -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 pickshell 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 11:59:45

经常是问多了,问细了,就不高兴,不愿回答,甚至迁怒与你。自认为已经提供了足够的信息,再去询问,碰墙。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 欲千北 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 12:11:28

我昨天轻轻幢了强。 -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 lawattaction 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 15:00:09

你还好吗? -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 '''''' 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 16:34:34

好,我比较tough ! -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 lawattaction 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 19:41:32

需要双方互动,良好沟通。 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 TBz 的个人群组 (274 bytes) () 10/19/2021 postreply 13:32:21

看了各位医生和网友讨论,很受益。上网请教,我会尽量把症状、相关病史讲清楚。再问:如果要看西医专科医生的话,还是该看心脏科吗? -nov2016- 给 nov2016 发送悄悄话 nov2016 的博客首页 nov2016 的个人群组 (164 bytes) () 10/19/2021 postreply 09:12:49

在美国吗? 看心血管专科 和血管外科(Vascular surgery) -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 pickshell 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 10:26:03

看足科和心脏科.如高血压伴随血糖高,更应同时看足科医生. -5181- 给 5181 发送悄悄话 5181 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 10:37:40

建议详细叙述病史和身体状况,不要仅仅包括静脉曲张。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 欲千北 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 12:40:23

上几张你腿部静脉曲张照片? -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 欲千北 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 18:20:17

没看明白,三分钟时间能问什么?还说不急慢慢问,那至少得30分钟~50分钟,这样一天可以看几个病人?这不是门诊可以做到的,只有住院 -kai2002- 给 kai2002 发送悄悄话 kai2002 的博客首页 kai2002 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 10:16:48

+,至少30分钟。这在中国很多大医院是不可能的。3年前我去一家有点名气的三甲医院,一开门,挤在门口的数百人蜂拥而入, -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 欲千北 的个人群组 (59 bytes) () 10/19/2021 postreply 10:41:57

要多给患者多些时间,学会倾听,也很重要。让患者放松下来,有些安全感。。。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 大江川 的个人群组 (0 bytes) () 10/19/2021 postreply 16:46:29

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