我妈86岁了,平时就有点高血压,没什么基础病,但是非常瘦。最近突发胆管堵塞,查出胰腺胆囊肿瘤,ct定性癌症。家里人和老太太自己都觉得这个年纪保守治疗减轻病症就好。现在国内三甲医院主治医师说经过各方评估,准备做whipple手术,有价值。第一次听说这个手术,要切掉胰腺;12指肠;二分之一胃。胆囊。胆总管。做肠胃吻合术。求坛里的高人们给分析一下。万分感谢!!
第一次听说whipple手术,老人家有必要做吗?
所有跟帖:
• 这个医院一年做多少例这个手术?成功率和医生技术娴熟程度关系很大。 -SleepyLagoon- ♀ (121 bytes) () 10/15/2021 postreply 11:18:38
• 谢谢回复。据说手术医生是目前此术式的国内第一梯队。我们这样完全不懂的,就是不知道这么大年纪,在做这个手术和姑息治疗之间怎么选。 -潜水经年- ♀ (101 bytes) () 10/15/2021 postreply 11:41:06
• 有没有做过pet scan? -白兔妈- ♀ (107 bytes) () 10/15/2021 postreply 11:48:36
• 国内住院后都是所有检查一个不拉的。 -潜水经年- ♀ (116 bytes) () 10/15/2021 postreply 11:51:20
• 那就赌一把吧,特别是她老人家又心动这个手术。 -白兔妈- ♀ (104 bytes) () 10/15/2021 postreply 11:58:24
• 谢谢白兔妈。我一开始也是常人角度,完全排斥,上来问一问,觉得有点可以接受了。 -潜水经年- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 12:02:01
• 86岁的高龄做如此大的手术,身体能吃得消吗? -白兔妈- ♀ (170 bytes) () 10/15/2021 postreply 11:23:01
• 谢谢。我也是这样想的。但医生说过了手术关,可以和正常人一样生活。 -潜水经年- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 11:43:06
• 后期很痛苦,保守治疗生存期恐不到一年(根据你讲的情况估计)。也许你们能找到好中医! -锅沿- ♂ (494 bytes) () 10/15/2021 postreply 11:31:15
• 谢谢。我妈自己是知情的。她开始说不手术,能活多久就多久,后期怕疼痛,她在打听安乐死的事。 -潜水经年- ♀ (167 bytes) () 10/15/2021 postreply 11:49:01
• do a Biopsy first. -johndoe26- ♂ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 12:28:28
• 就是说先确定是不是癌吗?如果是才做? -潜水经年- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 13:03:56
• 已经确诊了,及早做决定。这病进展快,拖着很危险。 -fuz- ♂ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 13:06:23
• 医生很坚定地,完全不建议姑息治疗。手术定在周一。我们还没签字。 -潜水经年- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 13:20:42
• 千万别做。我朋友就是在国内做的,四个月后就走了。主要是手术后,没法进食,肠胃都不能正常运行。招老罪了! -petlove- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 12:33:00
• 她才64岁 -petlove- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 12:34:00
• 我们也是怕术后没法恢复。但医生说不做很快就会肝衰竭。 -潜水经年- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 13:05:49
• 胰腺癌非常凶险,和肠癌是完全不同的。有时间去Google一下,看看美国医生的治疗方案。 -petlove- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 14:00:00
• 这两天才有点了解这个病。 -潜水经年- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 16:01:31
• 听说过Jeopardy host Alex Trebek吗?他也是胰腺癌,他在TV上分享了一些治疗方案。他是先放疗,想缩小肿瘤, -petlove- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 19:42:00
• 但没成功。 -petlove- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 19:43:00
• 我有个69岁的亲戚也类似这样,身体本身比较虚弱,胃癌手术后,伤口不愈合,不能进食,一个月后走了。 -爱令- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 14:36:53
• 所以不了解医生为什么坚持手术,也不知道哪个选择能有质量的延长生命。 -潜水经年- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 16:04:16
• 我妈两年前同样情况,是十二脂肠附近的癌,84 岁,麻州总医院做了Whipple, 把瘤子取出来,恢复了两三个月,恢复以后可以治疗 -GM88- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 13:10:44
• 前后六个月,最后还是走了 -GM88- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 13:11:29
• 抱抱。恢复期生活质量怎么样呢?会不会很痛苦? -潜水经年- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 13:17:23
• 还好,手术全麻,导管大概一星期就可以进食了。 手术做了一整天 -GM88- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 13:59:01
• 谢谢啦!让我有点信心了。 -潜水经年- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 16:05:46
• 麻州总医院最好的外科医生做的,做完医生都快瘫了,累死了。打开以后发现瘤子特别大,还犹豫要不要拿掉,哎 -GM88- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 14:00:38
• 看这个图,很复杂,多重管道重新接。 -borisg- ♂ (169 bytes) () 10/15/2021 postreply 13:48:56
• 你这个是十二指肠肿瘤,不一样的吧? -白兔妈- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 14:16:52
• 胰头癌,典型的Whipple手术示意图。胰尾癌和胰体癌(看情况)要简单得多。 -老道- ♂ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 15:52:17
• 果然这里专家很多。 -潜水经年- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 16:06:58
• 如果能够找到非常好的放疗医生,放疗后有老太80+岁活了两年。 -老子说两句- ♂ (101 bytes) () 10/15/2021 postreply 14:51:01
• 全程都没提起过放疗的事。我让他们问问医生能不能放疗。 -潜水经年- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 16:12:15
• sloan-kettering有个放疗医生非常厉害。 -老子说两句- ♂ (56 bytes) () 10/15/2021 postreply 17:54:20
• 我不知道这个是什么手术,我妹夫的母亲做过胰腺癌手术,切除的部位和你描术得差不多,手术后 -pinglin111- ♀ (196 bytes) () 10/15/2021 postreply 15:32:15
• 多大年纪? -越王- ♂ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 16:10:01
• 老人家手术的时候年纪大吗?如果能挺过手术关,我们也计划找中医治一治。 -潜水经年- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 16:10:28
• 千万不要找中医治疗,在癌症治疗过程中,中医是辅助作用,调节身体状态,我身边的癌症患者都经历过 -lao五- ♂ (0 bytes) () 10/16/2021 postreply 02:01:19
• 是手术的作用,而不是中药的作用吧。 -SleepyLagoon- ♀ (125 bytes) () 10/16/2021 postreply 05:16:11
• 做手术能延长一点生存期,但很有限。 -私盐- ♂ (320 bytes) () 10/15/2021 postreply 16:02:25
• 虽然有心理准备,但总是不舍。我妈开始说保守治疗时,自信能活一两年。我也挺乐观的。但听说要做这么大的手术,我瞬间也崩溃了。 -潜水经年- ♀ (122 bytes) () 10/15/2021 postreply 16:20:27
• 朋友在美国是胆总管癌很小但引起黄疸, -house6688- ♀ (214 bytes) () 10/15/2021 postreply 16:57:27
• 是这样的,保守治疗能活两三年,也可能五年,但癌症始终在那里。手术治疗可能活很短,但也可能活十年以上 -lao五- ♂ (305 bytes) () 10/16/2021 postreply 02:09:42
• 要是我面对这种情况,我会选择不做,会用中药,最后时刻用止痛药,不抢救,不插管。现在就是追求质量,不是延长生命时间同时受罪。 -kai2002- ♂ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 16:53:30
• 嗯,更在乎生存质量少受点罪。都86岁了又是胰腺癌,若是我也不愿折腾了 -pickshell- ♀ (284 bytes) () 10/15/2021 postreply 18:20:17
• 做的理由 -吃与活- ♂ (177 bytes) () 10/15/2021 postreply 17:11:24
• 失败怎么就会少受苦?应该是提早受苦。成功不等于多活几年,国人身体多半不强,80多岁经过手术和癌症伤身,很难说活多久,同时生活质量 -kai2002- ♂ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 21:10:07
• 其实最重要的理由是活着的人少了一些自责,觉得不管怎样我们已经尽力努力了。 -雾蒙蒙雨霏霏- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 23:00:24
• “成功”的定义?仅下了手术台并不等于成功,紧接着后续难题也不少。 -pickshell- ♀ (0 bytes) () 10/16/2021 postreply 06:21:20
• 最好听当地主治医生的! -street0120003- ♂ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 18:02:33
• 向国内医生咨询一下质子重离子治疗,是一种新式的放疗,副作用相对小一些。 -爱令- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 18:07:47
• 也可以咨询一下这个疗法: -爱令- ♀ (131 bytes) () 10/15/2021 postreply 19:11:34
• 我公公80岁因吃不下东西 怀疑是肠癌 做过一个切3刀的肠子手术 -hhhh- ♀ (342 bytes) () 10/15/2021 postreply 18:09:09
• 這個手術會者不難。各地都應該有做此手術的專家。手術與否要結合臨床,由醫生來決定。 -石蝶- ♂ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 18:48:34
• 胰腺癌,恶性度很高,但手术创伤也很痛苦,尤其是年龄大的老人 -5678910- ♂ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 18:56:50
• 老人家做手术一定要慎重,我爱人的父亲82岁,做了尾骨手术,术后引发肺栓塞,第二天就去世了。 -往事_如烟- ♀ (0 bytes) () 10/15/2021 postreply 19:38:44
• 问了认识的人 -SleepyLagoon- ♀ (339 bytes) () 10/16/2021 postreply 03:02:11
• Whipple手术一定要找有经验的医生/医院做。这个手术最麻烦的是术后合并症,其中最讨厌的是各种“瘘”。 -老道- ♂ (1035 bytes) () 10/16/2021 postreply 06:01:35
• 美国外科住院医生中有个著名的“三字经“:Eat when you can, sleep when you can, and -老道- ♂ (44 bytes) () 10/16/2021 postreply 06:33:58
• 是说按时吃饭睡觉胰腺才会不出问题? -nowayitsover- ♂ (0 bytes) () 10/16/2021 postreply 08:35:56
• 不是。这是对住院医自己说的,意思是能吃的时候就吃能睡的时候就睡,不要想着到吃饭时间你能有时间去吃饭,到睡觉时间你能去睡觉。现在不 -老道- ♂ (344 bytes) () 10/16/2021 postreply 08:55:34
• 这个年纪化疗肯定更吃不消,天天新冠重症上吐下泻的感觉 -SleepyLagoon- ♀ (275 bytes) () 10/16/2021 postreply 07:09:20
• 是不是“顶尖团队”应该自己去查,不能只听医生本人说。如果LZ不介意的话,可以把医院的名字登在这,这里的朋友可以帮她查。 -老道- ♂ (0 bytes) () 10/16/2021 postreply 07:24:44
• 问清楚一年做多少例就有数了 -SleepyLagoon- ♀ (163 bytes) () 10/16/2021 postreply 07:37:12
• 同意。国内的顶级肿瘤医院都是大医学院的教学医院,也可以查他们发表的文献。 -老道- ♂ (0 bytes) () 10/16/2021 postreply 07:42:36
• 不知道国内医生会说吗? -潜水经年- ♀ (0 bytes) () 10/16/2021 postreply 11:12:29
• 谢谢这里的热心人!不一一回复了。 -潜水经年- ♀ (563 bytes) () 10/16/2021 postreply 11:11:38
• 国内三甲医院一般不收治高龄老人,医生清楚多数老人的身体状况比年轻人差。手术也许成功,但之后的恢复需要过很多关。 -沪上江南- ♀ (0 bytes) () 10/16/2021 postreply 18:20:26
• 天朝的医生只要能开刀,一定忽悠你上手术台! -llarry- ♂ (0 bytes) () 10/17/2021 postreply 21:12:00