忽明忽暗的孤独生命

来源: 2021-10-10 18:30:01 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (16895 bytes)
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九月七号,C打来电话说流鼻涕,咳嗽,喉咙痛。无肌肉酸痛,无畏寒,不发热,精力可。他的儿子确诊为新冠病毒感染,之后C和丈夫都开始出现症状。我通过Fcaetime看到C的舌像,舌淡红苔薄白,脉搏七十余次,诊断为风热袭表,予银翘解毒丸,每日三次。

 

C是我的老病人,54岁,她是虔诚的基督徒,也是川普的忠实追随者。她不让自己的孩子随便谈恋爱,她说谈恋爱就意味着结婚,不准备结婚就不许谈恋爱。她也不打新冠疫苗。C曾经在酒吧卖鲜花,每个夜晚奔波两三家酒吧,直到深夜。有一次她送给我一捧花,告诉我两三天换一次水,并且斜着剪掉根儿。我按照她教的方法做,鲜花果然活得长久一些。C平素的身体是阴阳两虚,阴虚多于阳虚。

 

九月十一号,C再次给我打电话,抱怨头痛欲裂,喉咙痛,咳嗽,发烧,乏力。通过FaceTime 看到她的舌苔黄厚,脉搏七十余次。C的里热加重,病势沉重,我嘱咐她停服银翘解毒丸,予麻杏石甘汤去麻黄加芦根连翘柴胡黄芩荆芥防风,并且叮嘱她多吃蔬菜少吃鱼肉。九月十四号,C来电话说头痛消失,烧退,但是咳嗽加重怎么办?我告诉她无妨,不必吃止咳药。

 

九月二十一号,C的声音从电话里传来,能听出她的疲惫虚弱。她说她曾去过急诊,西医确诊为新冠病毒感染。她的血氧饱和度是94%,西医给予阿司匹林和melatonin 治疗。C自述服用上述药物三天后病情加重,发热,咳嗽,虚弱无力。随后她发过来舌像照片,仍然是舌苔黄厚,脉搏七十余次/分钟。C的里热未除同时伴有气虚,我继续使用九月十一号的方子,里面加党参黄芪。

 

十月二日,终于见到C。大病初愈的C感慨说如果没有中医,她的命可能就没了。当时疾病如山般倾倒压来,她能感觉到全身上下,包括身体的每一寸肌肤都在同新冠做斗争。服中药时她能感觉到药物的帮助,比如欲裂的头痛消失、能够顺畅地咳痰、身热的减轻、灼热的小便变得正常。刻诊时她的舌根仍然有薄薄的黄苔,稍许咳嗽,极度乏力。C的状况是余热未清,气阴两虚,这次我给她用的是竹叶石膏汤。

 

C有很多疑问,她问我为什么不让她喝牛奶吃肉补充蛋白质,反而要求她多吃蔬菜。“为了不加重里热。”我回答。

 

“我咳嗽那么重,为什么不加止咳药?”

 

“肺里热重时,痰变得粘稠咳不出。中药清除肺热,痰变稀,容易咳出,所以显得咳嗽加重。待肺热进一步减轻,咳嗽也会减轻,所以不用止咳药。”我答到。

 

“在我病情最危重的时候,我觉得死亡在一步步逼近。”C说。

 

“你的病情没到最危重的程度。最危重的情况应该是热入血分,出现昏迷出血等症状,有点儿类似西医所说的炎症因子风暴。你的病情还没到那个阶段就被截断了。”

 

有一对儿同性恋病人,每年冬天,她们都会因为呼吸道感染来我的诊所。虽然都是呼吸道感染,但是症状不同,因为她们两人一个阳虚,一个阴虚。我都是根据她们的身体状况,对证下药。自从去年新冠爆发以来,她们就没有再来我的诊所。七月底,另一位认识她们的病人告诉我,这对儿同性恋病人都感染了新冠病毒。平素阳虚的那位,在医院住了一个星期,痊愈回家;平素阴虚的那位,在医院抢救一个月后去世了。真是遗憾,我多么希望她们在最关键的时刻想到我,如果有中医的介入,阴虚那位病人也许还活着。对于平素阴虚的病人,感染新冠病毒后,病情发展更迅猛,里热更严重,更容易进入到营血阶段,出现昏迷出血等症状。C的身体状况与那位阴虚去世的病人相似,如果没有在气分阶段截住病情,极有可能进入危险的热入营血阶段。

 

“我现在非常疲惫,我尽量锻炼以恢复体力。”C继续对我说。

 

“暂时不要锻炼。锻炼帮助气血畅通,但是同时也消耗精力。你现在需要把60%-70%的精力留给五脏六腑,让他们从虚弱的状态恢复过来。康复阶段也非常重要。一位上个月来咨询的患者,去年三月份感染的新冠病毒,至今仍然有后遗症。我的中医诊断是少阳证,下个月她就要开始治疗了。另外一位病人的同事,九个月前新冠感染,现在甲低,但是心率110-120/分钟。我没见过那位病人的同事,从她给我的零星信息考虑可能是伤阴的结果。”

 

“我们一起共同度过了这场劫难,今后的余生都不会忘记彼此了,是不是?”C望着我。

 

我微笑不语。随着年龄的增长,越来越频繁地听到亲朋好友的噩耗,还有自己病人的离世。面对如影随形的死亡,情怀已然淡漠。政治观念宗教信仰的不同、中美贸易战、中西医之争,似乎都不再特别重要。留住病人生命最后的一丝气息,点亮病人生命垂危的暗淡的光,于我更加重要。活着就好。

 

总结以下几点:

 

一、不能按部就班一概使用清肺排毒汤。对于里热重的病人,桂枝生姜细辛这类辛温药会加重病情。辨证论治仍然是中医的精髓。

 

二、邪热入里后不宜单纯使用阿司匹林等解表药,有伤阴的可能。

 

三、热重时不应鼓励病人喝牛奶吃肉,以免加重里热。清淡的汤和蔬菜更适合重症病人。

 

四、平素阴虚的病人病程进展更快,更容易发展成重症。

 

五、重视恢复期,避免后遗症的发生。

 

 


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所有跟帖: 

妙手 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 10/10/2021 postreply 18:39:26

赞! -tryyyyyy- 给 tryyyyyy 发送悄悄话 tryyyyyy 的博客首页 tryyyyyy 的个人群组 (0 bytes) () 10/10/2021 postreply 18:52:50

九月二十一号的方子? -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 吃与活 的个人群组 (31 bytes) () 10/10/2021 postreply 20:12:37

谢谢指正。没打疫苗 -有点儿闲- 给 有点儿闲 发送悄悄话 有点儿闲 的博客首页 有点儿闲 的个人群组 (0 bytes) () 10/10/2021 postreply 20:19:18

我纳闷 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 吃与活 的个人群组 (126 bytes) () 10/10/2021 postreply 20:36:16

病人的病情一直很重 -有点儿闲- 给 有点儿闲 发送悄悄话 有点儿闲 的博客首页 有点儿闲 的个人群组 (173 bytes) () 10/10/2021 postreply 21:11:07

这是我们的看法 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 吃与活 的个人群组 (362 bytes) () 10/10/2021 postreply 21:41:05

没必要争论。争来吵去就又成了中西医之争 -有点儿闲- 给 有点儿闲 发送悄悄话 有点儿闲 的博客首页 有点儿闲 的个人群组 (77 bytes) () 10/10/2021 postreply 21:53:44

我是就事论事 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 吃与活 的个人群组 (541 bytes) () 10/11/2021 postreply 04:53:04

帮助病人减轻症状,避免重症,就可以了。目前也没什么特效药,谁都不能打包票。国内不是也中西医结合治疗吗? -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 '''''' 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 06:27:27

我觉得难以判断药物是否起了作用。病人似乎认为起了作用 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 吃与活 的个人群组 (429 bytes) () 10/11/2021 postreply 06:48:00

不打疫苗,可能出于宗教原因。关于药效的话,用在西药上,也一样可以讲的。 -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 '''''' 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 08:25:24

他视中医如垃圾,欲除之而后快,怎么可能承认中医的治疗作用? -有点儿闲- 给 有点儿闲 发送悄悄话 有点儿闲 的博客首页 有点儿闲 的个人群组 (113 bytes) () 10/11/2021 postreply 06:57:28

看吃兄也不是坏人,只是有点固执。信不信中医无所谓,互相尊重就是了。 -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 '''''' 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 08:27:15

问题不在这里,在。。怎么看出病人阴虚阳虚及给药? -street0120003- 给 street0120003 发送悄悄话 street0120003 的个人群组 (365 bytes) () 10/11/2021 postreply 09:30:23

赞同。如何鉴别阴虚阳虚?或者说,各含有什么症状群及身体状况? -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 欲千北 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 10:38:18

这个问题,可以自己上网查,有大概的论述。想再深入一点,可以看中医的“基础理论”,“诊断学”。 -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 '''''' 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 10:59:14

连花清瘟,是针对“热毒袭肺”的通用方 -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 '''''' 的个人群组 (919 bytes) () 10/11/2021 postreply 11:44:14

吃与活跟贴中的评论和疑问没什么错。如果有错,指出,基于事实和逻辑进行讨论就是。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 欲千北 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 10:24:33

他不确定药物是否起作用。我也是就事论事,没说错什么呀?一定要顺着他说吗? -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 '''''' 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 11:09:38

这解释了为什么新冠肆虐全球,清肺排毒汤、莲花清瘟等可能有效,但只在国内流行,却没见到有其他国家试用。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 欲千北 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 13:01:50

不是说一定要全中医治疗才算本事,中医能在关键时刻帮一把,病人就挺过来了,病人满意,这就够了。我们不是在做研究,每个病人我们帮的程 -kai2002- 给 kai2002 发送悄悄话 kai2002 的博客首页 kai2002 的个人群组 (0 bytes) () 10/10/2021 postreply 22:05:20

病毒无论中西医都是治表,肉生痰,楼主能减痰就是有效。但是中医是艺术,因人而异,不要机械照搬。 -周老大- 给 周老大 发送悄悄话 周老大 的博客首页 周老大 的个人群组 (0 bytes) () 10/10/2021 postreply 22:13:44

赞!对病人的饮食指导真的很重要,中国一位网红医者不断建议新冠病人多喝奶多吃肉,误导至深。 -爱令- 给 爱令 发送悄悄话 爱令 的博客首页 爱令 的个人群组 (0 bytes) () 10/10/2021 postreply 20:15:51

中医才强调药食同源。 -周老大- 给 周老大 发送悄悄话 周老大 的博客首页 周老大 的个人群组 (0 bytes) () 10/10/2021 postreply 22:17:34

我觉得应该在病前大鱼大肉 -周老大- 给 周老大 发送悄悄话 周老大 的博客首页 周老大 的个人群组 (0 bytes) () 10/10/2021 postreply 22:18:49

LZ提到:“ 清淡的汤和蔬菜更适合重症病人”。在轻症胃口尚佳的时候,还是要注意补充蛋白质营养的。要为体内合成抗体提供原材料 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 19:15:42

谢谢!我有个疑问:病毒和人体都需要蛋白质,中招后多吃蛋白质会不会变病毒的运输大队长? -周老大- 给 周老大 发送悄悄话 周老大 的博客首页 周老大 的个人群组 (0 bytes) () 10/12/2021 postreply 00:24:52

病毒更需要核酸。 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 10/12/2021 postreply 09:28:00

赞,中医治病和打仗是一样的,机械按着教科书打的是赵括。最难得的是病人的信任,给这病人也点赞。 -kai2002- 给 kai2002 发送悄悄话 kai2002 的博客首页 kai2002 的个人群组 (0 bytes) () 10/10/2021 postreply 22:00:07

赞。跟着学习。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 pickshell 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 04:03:00

赞! 不仅医术还有医德! -silversky1234- 给 silversky1234 发送悄悄话 silversky1234 的个人群组 (41 bytes) () 10/11/2021 postreply 07:17:45

这个病案,可能一开始用小柴胡汤加杏仁汤效果可能会不一样。 -silversky1234- 给 silversky1234 发送悄悄话 silversky1234 的个人群组 (110 bytes) () 10/11/2021 postreply 08:19:38

同感。估计刚开始银翘解毒丸有成药,所以就用了。 -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 '''''' 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 08:53:10

谢谢分享!这是我第一次看到的从中医角度分析,为什么有些人平素健康,得了新冠转重症很快并走人, -锅沿- 给 锅沿 发送悄悄话 锅沿 的个人群组 (173 bytes) () 10/11/2021 postreply 07:57:05

有老中医讲:有的人看着健康 精力充沛,一个病突然就走了是因阴虚之体。倪海厦的死因也是与…有关。 -SAR- 给 SAR 发送悄悄话 SAR 的博客首页 SAR 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 08:49:13

赞!请问阴虚和阳虚最主要的区别是什么?或者什么是阴虚和阳虚? -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 lawattaction 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 08:00:34

还有一个问题,您文中提到的几位病人,平素身体状况如何?比较好还是比较差?您遇到过 -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 lawattaction 的个人群组 (129 bytes) () 10/11/2021 postreply 08:12:46

问这些,是为了我自己。 -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 lawattaction 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 10:30:53

同问何谓阴虚和阳虚,你是如何鉴别的。个例不代表。。 -street0120003- 给 street0120003 发送悄悄话 street0120003 的个人群组 (236 bytes) () 10/11/2021 postreply 09:21:58

赞同,也问同样的问题。阴虚和阳虚,如何鉴别?能不能用现代白话文,说个1,2,3,4,5,... ,归纳总结一下。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 欲千北 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 10:35:03

阴虚阳虚可以上网查。连花清瘟的问题,在上面回答你了 -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 '''''' 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 11:49:04

谢谢您!因为自己的经历,我也很相信中医。多保重!希望您也能收几个弟子,让中医传承下去。 -newGSDowner- 给 newGSDowner 发送悄悄话 newGSDowner 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 09:09:10

上面点过赞了。关于牛奶肉加重内热的说法还是第一次听到,感冒饮食清淡是常识,但不是怕加重内热,应该是不加重肠胃负担。 -kai2002- 给 kai2002 发送悄悄话 kai2002 的博客首页 kai2002 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 10:19:55

赞成这个看法。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 欲千北 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 10:26:19

我也赞:肉加重肠胃负担。 -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 lawattaction 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 10:29:08

你的病人怎么取药呢? -风乎舞雩- 给 风乎舞雩 发送悄悄话 风乎舞雩 的博客首页 风乎舞雩 的个人群组 (149 bytes) () 10/11/2021 postreply 13:55:14

很想知道,你的这些病人旦否打了疫苗?谢谢 -greanleaf12- 给 greanleaf12 发送悄悄话 greanleaf12 的博客首页 greanleaf12 的个人群组 (0 bytes) () 10/11/2021 postreply 18:53:55

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