求助！吃过饭就吐，持续几个星期了，应该查什么方面？

来源: 常来客 于 2021-09-21 13:26:02 [] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (745 bytes)

国内亲人，50岁，长期乙肝病毒携带者，以前没有身体不适，只有社保，没有条件常规检查或治疗。最近吃过饭就吐，持续几个星期了，没有腹痛症状，尿深呈茶色。吃门诊给开的止吐药，就不吐，可以吃饭。知道要检查，但国内正过中秋和十一长假，医院和挂号对社保又有很多限制，想问一下这些症状除了肝炎，还会有可能是其他病吗？如果是肝炎进展了，是到什么地步了？

很难过，家人生活条件不好，没有及早治疗。身边也没有人能帮忙。我心里着急，人也回不去。知道得靠医生诊断，但还是想少走弯路，尽快查出病因。先谢谢大家！

所有跟帖： 

• 要不，先看看中医 -双燕子- ♀ 给 双燕子 发送悄悄话 双燕子 的博客首页 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 13:48:19

• 现在国内的中医药，不比西医省钱。不管怎样，先去西医看看，有个初步诊断。看LZ那几句话，俺的印象是患者状况很糟 -fuz- ♂ 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 13:53:17

• 查查肝胆胰腺？ -hz82000- ♀ 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 13:50:35

• 尽快查：肝功能，直接间接血胆红素，白蛋白，PT/INR和PTT，乙肝两对半抗原抗体等等。还有甲胎球蛋白和腹部超声波（或直接做CT -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 13:58:41

• 还应该包括血Amylase和Lipase，排除由胆总管阻塞引起的梗阻性黄疸和急性胰腺炎。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:16:36

• 胆总管阻塞引起的梗阻性黄疸和急性胰腺炎也是肝炎引起的并发症？还是单独的病？ -常来客- ♀ 给 常来客 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:23:05

• 都可以。胆总管阻塞的常见原因：结石，胰头和胆总管内占位性病变。肝内的占位性病变也可以压迫肝管 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (56 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:31:48

• 我马上转告家人。病人没有明显腹痛，这个现象在肝炎上典型吗？ -常来客- ♀ 给 常来客 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:36:39

• 腹痛并不是典型症状。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:47:30

• 胆总管阻塞引起的梗阻性黄疸和急性胰腺炎,一般有腹痛,呕吐,发热...症状.国内医生检查单都不开就确诊? -5181- ♂ 给 5181 发送悄悄话 (181 bytes) () 09/21/2021 postreply 15:37:31

• 没正式看病，国内放假。是应该定期检查。 -常来客- ♀ 给 常来客 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 16:24:30

• 美国B超能看到点胃情况。 -5181- ♂ 给 5181 发送悄悄话 (187 bytes) () 09/21/2021 postreply 16:43:30

• 记下了。谢谢！ -常来客- ♀ 给 常来客 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 21:53:51

• 谢谢！那就是还是肝炎恶化了？能到什么程度了？国内有药吗？ -常来客- ♀ 给 常来客 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:24:24

• 很可能是慢性活动性乙型肝炎，需要排出肝硬化和肝细胞癌，以及胆囊/胆总管结石引起的胆囊/胰腺的急性炎症和占位病变。抓紧做检查，拿结 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:37:13

• 明白。谢谢！ -常来客- ♀ 给 常来客 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:45:15

• 拿到检查结果后尽快看医生。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:45:42

• 谢谢！ -常来客- ♀ 给 常来客 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 16:12:55

• 专业，够老道 -fuz- ♂ 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 18:55:23

• 别耽误赶紧去医院查. -5181- ♂ 给 5181 发送悄悄话 (108 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:01:39

• MRI是查头部还是腹部？是查有转移吗？ -常来客- ♀ 给 常来客 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 16:26:32

• 发病前喝过酒吗？ -mountainking- ♂ 给 mountainking 发送悄悄话 mountainking 的博客首页 (50 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:13:06

• 病人滴酒不沾。 -常来客- ♀ 给 常来客 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:19:58

• 一并谢谢大家的回复！ -常来客- ♀ 给 常来客 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:28:16

• 要是肝炎引起，多半肝区痛两肋痛为主症，呕吐是伴随症状，胰腺炎上腹剧痛，发烧什么的。如仅仅是食后呕吐，胃的可能性最大，不过西药不一 -kai2002- ♂ 给 kai2002 发送悄悄话 kai2002 的博客首页 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 16:07:47

• 胃的话，做B-超能检查清楚吗？还是一定要做胃镜？ -常来客- ♀ 给 常来客 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 16:17:50

• 西医治这病不擅长，多半是对症治疗，有效但好不了。它的优点是诊断，排除肿瘤什么的。 -kai2002- ♂ 给 kai2002 发送悄悄话 kai2002 的博客首页 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 16:26:14

• 过去几个月，治几个食恶心呕吐，有诊断胆囊功能差的，有诊断covid 后遗症的，有两个搞不清原因的，病程1-6月不等，最后都用中医 -kai2002- ♂ 给 kai2002 发送悄悄话 kai2002 的博客首页 (320 bytes) () 09/21/2021 postreply 16:22:41

• 希望没有其他问题，到时会考虑中医调节。谢谢！ -常来客- ♀ 给 常来客 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 16:28:29

• 患者尿的颜色，很令人担忧 -fuz- ♂ 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 17:02:05

• 他可能不是单纯一个问题，尿这颜色是肝胆问题和胃没有关系，要是胃的问题，用中药治肝胆，呕吐会加重，要是呕吐是肝引起的，那没有问题。 -kai2002- ♂ 给 kai2002 发送悄悄话 kai2002 的博客首页 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 18:19:23

• 尿色应该是胆色素高，可能起于： 各种原因导致的胆道阻塞、肝脏本身的损害。这已不是功能性问题，要有西医诊断，才好制定治疗方案 -fuz- ♂ 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 18:51:21

• 你赶紧寄钱给你家人看病，这样就不用担心社保什么的，早看病早好。 -Gingerflower- ♀ 给 Gingerflower 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 16:39:17

• 对，我会提醒家人先自费看。谢谢！ -常来客- ♀ 给 常来客 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 21:37:06

• 小便量多还是少？ -''''''- ♀ 给 '''''' 发送悄悄话 (291 bytes) () 09/21/2021 postreply 18:09:50

• 先排除一下肝癌，初期不疼，发现就是晚期 -新年好运- ♀ 给 新年好运 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 18:34:00

• 建议验血，验尿。国内医疗我不太清楚，我妈妈 -blue.sky- ♀ 给 blue.sky 发送悄悄话 (377 bytes) () 09/21/2021 postreply 20:13:53

• 谢谢你的分享！这恐怕是最好的情况了。不胜感谢！ -常来客- ♀ 给 常来客 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 21:27:04

• 所有的贴我都读了，整理一下发给家人。谢谢这么多专业的分析和病例分享。不胜感谢！ -常来客- ♀ 给 常来客 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 21:42:51

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