冲击疗法,又叫体外冲击波疗法,简单说来,就是用仪器撞击疼痛部位,每次治疗,撞击数百至数千次,治疗时间一般不超过5分钟。在欧洲很流行,有约30年历史。对筋健损伤等运动性疾病疗效甚佳,安全性好。我的理解,其实就是用仪器控制的高级的拍打/敲击疗法。至于手指腱鞘炎,可参看一个2016年,欧洲几个国家的联合回顾性报告。44个手指腱鞘炎患者, 其中29位女性。平均年龄49岁。治疗前疼痛平均持续5个月,严重程度为中等或较重,不包括很轻微或很严重患者。均不涉及关节感染。体外冲击波疗法,每次治疗,2000个脉冲,强度以患者能忍受为准,频率5-6 Hz,1次/周,直至症状缓解。平均5-6次。疗效评估,治疗开始后1个月,大部分患者(67%)缓解/显著缓解;3个月,绝大部分患者(84%)缓解/显著缓解;12个月,91% 患者缓解/显著缓解。未见副作用。依10级疼痛指标(0 = 无痛,10 = 最痛),治疗前平均7.76,1个月后降为2.55,3个月1.22,一年0.73。44名患者中,有3名在1年内复发。对病程短的患者,治疗次数少,而且效果极佳,对病情严重,病程长的患者,治疗次数多,效果有限。显示长期疗效巩固,但对症状严重者效果差。
据说美国腱鞘炎的治疗指南建议尽量用保守疗法,保守疗法无效再考虑手术。因为手术短期效果很好,但有各种潜在的副作用。我觉得(乱想),如果手术很简单,效果很好且能长期维持,副作用小,那么治疗指南应该建议做手术才是。
如果是我,会去看医生,询问医生,能否用冲击疗法,能否自己用左手空拳/器具,捶击/击打右手患部,类似于仪器的动作。
我不是医生,纯碎是外行。我在此坛所有言论皆为与网友互相探讨,不针对任何个人的任何病患,不构成任何人寻求医疗疾病的指南或依据。身体有病,务必看医生,务必以医嘱为准。
参见:
Radial extracorporeal shockwave therapy for the treatment of finger tenosynovitis (trigger digit),Nikos Malliaropoulos, et al. Open Access J Sports Med. 2016; Published online 2016 Oct 31. doi: 10.2147/OAJSM.S108126