COVID-19疫苗的长期副作用？我们所知道的。
Published on in Parents PACK Last updated: April 16, 2021
由于COVID-19疫苗是新的，人们疑问它们对接种者的影响。由于临床试验报告和个体经历，短期副作用（即在接种疫苗后几天内发生的副作用）很明显，但人们也对这些疫苗可能产生的长期影响感到疑惑。为了回答这个问题，科学家们研究了现有的证据，虽然科学规则不允许科学家断言--长期影响永远不会发生，但强有力的证据表明，这些疫苗不会造成长期伤害。
证据
疫苗史
疫苗的历史表明，接种疫苗后会出现延迟效应。但一旦发生，这些影响往往会在接种疫苗后两个月内发生：
口服小儿麻痹症疫苗-约240万口服该疫苗（在美国已不再使用）的接受者中有1人在接种疫苗后因疫苗病毒转为“野生型”小儿麻痹症而瘫痪。这种情况发生在疫苗接受者的病毒复制过程中，实验室中削弱病毒的基因改变丢失的时候。接种疫苗后7至30天（1至4周）左右出现麻痹。由于疫苗接种者在粪便中“排出”病毒，有时，这些人的接触者在被感染时会瘫痪，基因发生逆转。第二个事件可能发生在第一个人接种疫苗后60天（8到9周）（因为病毒传播到下一个人需要时间）。
黄热病疫苗-黄热病疫苗在美国不是常规的推荐疫苗，但在某些国家旅行时是必需的。在接种该疫苗后，检测到两种延迟的负面影响：
- 神经系统受累-这种影响导致大脑或脊髓肿胀。最常发生在6个月以下的婴儿接种这种疫苗时，这就是为什么不建议这一群体接种疫苗的原因。在接受疫苗的6个月以上的人中也可能发生，尽管频率较低。在这种情况下，从接种疫苗到症状出现的平均时间为两周，最长为三周。
- 内脏萎缩性疾病-这种疾病的特点是多系统器官衰竭。黄热病感染也可导致多系统器官衰竭。这种不良事件很少发生，直到21世纪初才被描述出来。在这种情况下，疫苗病毒复制并传播到全身；发病发生在接种疫苗后不到一周，通常发生在接种疫苗后三天左右。
流感疫苗-与流感疫苗相关的两个严重不良事件也具有指导意义：
- 1976年猪流感疫苗被确认为格林巴尔的罕见原因é 综合征（GBS），一种可涉及呼吸肌肉的上升性麻痹；然而，随后的研究还没有发现流感疫苗是GBS的原因。相反，流感感染也是GBS的一个原因。GBS发生率是自然感染后的17倍，比接种更频繁。几乎所有的病例都发生在接种疫苗后的8周。
- 2009年，在H1N1大流行期间，芬兰使用的一种流感疫苗在大约5.5万名疫苗接受者中发现有1种会引起嗜睡症。嗜睡是一种睡眠障碍，其特征是过度疲劳和一整天的睡眠时间。尽管在大流行期间使用了各种流感疫苗，但只有一种引起了这一问题，据信这是由于特定疫苗的制造方式造成的。平均症状发生在接种后7周内。
MMR疫苗-在接受麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗的30000人中，约有1人的血小板会暂时减少；一种叫做血小板减少症的疾病。血小板是负责血液凝结的细胞。麻疹和腮腺炎感染都能引起血小板减少。这种情况最常见于接种疫苗后1至3周之间，但在少数情况下，这种情况发生在接种疫苗后8周。
复制缺陷型腺病毒介导的COVID疫苗——2021年2月，食品和药物管理局（FDA）批准强生公司生产的复制缺陷型人类腺病毒26型疫苗用于预防COVID-19，此前对44000人进行的第3阶段研究表明，该疫苗是安全有效的。在注射了大约700万剂疫苗后，发现疫苗是导致脑静脉窦血栓形成的一种罕见原因（静脉中的一种血块从大脑中排出血液）。这一发现很罕见（大约每百万人中就有1人接种了疫苗），但却是真实的。这种罕见的血块发生的机制是基于血小板产生的一种蛋白质的活化，这种蛋白质被称为血小板因子-4。在英国和欧洲，有2000万人接种了阿斯利康生产的类似疫苗，使用复制缺陷猴腺病毒载体，之后发现了类似的问题。这起事件发生在接种疫苗后三周内。
这些经验证明了两个重要的发现。首先，当这些事件发生时，发病时间是在接种疫苗后8周内。第二，在所有这些病例中，除了H1N1疫苗引起的嗜睡症外，疫苗的副作用可能是由感染引起的，这意味着感染病毒也有发生这些后果的风险。在嗜睡症的经验，原因是确定有关的佐剂使用的疫苗准备。
不管怎样，这段历史使疫苗科学家谦卑。他们知道他们掌握着人们的生命。正如Maurice Hilleman博士所说，他也许是历史上最多产的疫苗科学家，“在第一批几百万剂疫苗问世之前，我从未松过一口气”（个人通讯，Paul Offit，2004）。因此，科学家和公共卫生官员仔细分析并持续监测每种疫苗在接种前、接种期间和接种后的相关数据。
即使考虑到这段历史，一些人还是有理由怀疑COVID-19疫苗，因为它们以前没有被批准用于人体。但在这里，我们也可以对我们所知道的充满信心：
mRNA疫苗
尽管COVID-19mrna疫苗是一种新的疫苗，但这种疫苗以前已经在人身上进行过研究。针对HIV、狂犬病、寨卡病毒和流感的mRNA疫苗已经在第一阶段和第二阶段的人体试验中进行了测试。这项技术也被用于临床试验，作为治疗某些癌症的一种方法。尽管这些产品还没有获得在人体内使用的许可，但这些努力提供了有关mRNA技术及其安全性的重要信息。
在我们身体的所有细胞中，mRNA被制造并用于蛋白质生产。因此，细胞有适当的机制来确保蛋白质的产生量不会超过需要量。这种情况的一种发生方式是mRNA有一个“poly（a）尾”，在细胞质中，这个尾确保了mRNA的衰变。当mRNA被用来在细胞中制造蛋白质时，poly（A）尾的长度减少，直到它太短，mRNA不能继续用作蛋白质蓝图。一旦发生这种情况，mRNA就会分解并作为细胞碎片被清除。这个过程限制了mRNA在细胞质中停留的时间，因此也限制了产生多少蛋白质。
这样，聚（A）尾确保细胞及时分解疫苗mRNA。同样，这种理解允许科学家设计疫苗传递的mRNA，以确保它不会停留在细胞中超过产生免疫所需的时间。
腺病毒疫苗
尽管COVID-19腺病毒疫苗是新的，但这种疫苗以前已经在人们身上进行过研究，另一种腺病毒疫苗从2020年夏天开始在欧洲1岁以上的人群中获得批准使用。这种疫苗是两剂埃博拉疫苗中的一种，它使用的腺病毒与强生疫苗相同。
腺病毒疫苗将DNA传递到细胞的细胞核，该细胞核被用来制造mRNA，作为制造蛋白质的蓝图。DNA比mRNA更稳定，持续时间更长，这是通过增强免疫反应一到两个月后接种证明。然而，对阿斯利康COVID-19疫苗的研究表明，如果人们在第一次剂量后六周获得第二次剂量，他们的免疫反应比第一次剂量后12周获得第二次剂量的人低。由于第二剂量产生记忆反应，所以在一次免疫反应完全发育后，最好进行治疗。因此，12周后的改善反应而不是6周，表明疫苗在给药后6至12周之间进行处理。
这一时间与小鼠的研究一致，研究表明，在接种后三周内不再产生蛋白质，但免疫系统的特殊细胞，即抗原提呈细胞，包含抗原的片段，接种后可在淋巴结中发现约4至6周。
由于对其他疫苗的了解，FDA要求生产COVID-19疫苗的公司对试验参与者进行至少8周的跟踪，然后才能提交数据供批准。同样，尽管疫苗已被批准使用，但疫苗试验的参与者仍继续受到关注。
误传
尽管对疫苗长期效果的担忧是合理的，但重要的是要意识到，有组织的抗疫苗行业已将这一问题作为散播对COVID-19疫苗的怀疑和困惑的一种方式。据反数字仇恨中心称，专业的反疫苗活动家在2020年秋季组织了一次会议，以创造信息，一旦有了COVID-19疫苗，将减少对疫苗的接受。这些有组织的努力旨在让人们对疫苗持极端立场——也就是说，从对疫苗有正当的质疑变成“反疫苗”，拒绝所有疫苗，相信阴谋论和虚假叙述。在某些情况下，这些群体中的个体不相信这一科学，而在另一些情况下，他们正试图通过鼓励使用其他产品来“保护”COVID-19，从这种犹豫不决中获利。
借助百度翻译此文并非祈求他人接种，故此免责说明！
