安德鲁·雅各布斯 2021年4月9日 nyt
当谈到获得冠状病毒疫苗时，密西西比州居民有很多选择。周四，该州的日程安排网站上有超过73,000个广告位，高于周二的68,000个。
从某些方面来说，密西西比州任命的日益增加是值得庆祝的事情：这反映了供应的不断增加，促使全国各地的州向16岁以上的人开放参选资格。
但是公共卫生专家说，密西西比州无人认领预约的堆积暴露出更令人担忧的事情：大量不愿接种疫苗的人。
“是时候进行必要的繁重工作来克服我们遇到的犹豫了，”州首府杰克逊的内科医师奥比·麦克奈尔博士说。他的办公室提供大量疫苗，但接种人数不足。
尽管密西西比州农村地区的准入仍然是一个问题，但专家表示，随着供应的增加，该州是三周前向所有成年人开放资格的首个州之一，可能预示着该国未来几周将面临的形势希望疫苗能够轻松预约的大多数美国人。
犹豫不决具有国家影响。专家说，必须有70％至90％的美国人接受疫苗接种，才能使该国获得群体免疫，在这一点上，病毒不再能在整个人群中传播。
就疫苗接种率而言，密西西比州仍有路要走，根据州数据，密西西比州只有四分之一的居民至少接受过一剂，而全国平均水平为33％。南部的其他州，例如田纳西州，阿肯色州，阿拉巴马州和乔治亚州，疫苗接种率也较低。
仔细查看密西西比州的人口统计信息，可以解释为什么犹豫可能特别明显。该州可靠地投票支持共和党，他们对冠状病毒疫苗仍然持高度怀疑的态度。最近的几项调查显示，将近一半的共和党男性和40％的共和党表示他们不打算接种疫苗。自疫苗首次可用以来的几个月中，这些数字几乎没有变化。相比之下，只有4％的民主党人表示不会接种疫苗。
州疫苗接种率低的另一个因素可能是密西西比州的黑人社区庞大，该州的人口占该州人口的38％，但占注射剂量的31％。尽管最近几个月来，怀疑和不信任（很大程度上与过去的政府不法行为有关，例如臭名昭??著的梅赛德斯梅毒实验）已明显减少，但非洲裔美国人对疫苗的犹豫仍然很高。
根据Kaiser家庭基金会上周发布的一项调查，大约55％的黑人成年人说他们已经接种疫苗或计划很快接种疫苗，比2月份增加了14个百分点，这一比率接近西班牙裔，为61％，白人，占64％。
其他一些严重的共和党州也发现自己有服用药的感觉。周四，俄克拉荷马州的官员向34％的居民提供了至少一剂疫苗，他们宣布将向州外居民开放资格，最近几周，俄亥俄州和佐治亚州的共和党州长表达了对该州的担忧。他们的居民对疫苗的需求低迷。
德克萨斯农工大学公共卫生学院助理教授，疫苗怀疑论专家蒂姆·卡拉汉（Tim Callaghan）表示，需要更多的研究来找出密西西比州疫苗需求减少的原因，但该州农村人口众多，共和党选民和非裔美国人可能是第一个面对这个问题的人。他说：“如果您希望看到疫苗犹豫不决，它将处于密西西比州那样的红色状态。”
密西西比州的官员非常清楚这一挑战。星期二，州长泰特·里夫斯（Tate Reeves）与医学专家小组举行了新闻发布会，他们试图消除有关疫苗的一些错误信息。他们试图解释疫苗的开发过程，驳斥了疫苗可能引起流产的说法，并在注射疫苗后叙述了自己的亲身经历。
里夫斯说：“我大约经历了18个小时的动荡。”他描述了他第二次注射后所感觉到的轻度，类似流感的症状。 “但是我能够继续前进并继续工作，知道自己已经接种疫苗后，我每天醒来都会感觉好多了。”
在密西西比州农村地区，尤其是非裔美国人中，进入仍然是一大挑战，这些非裔美国人居住在城市地区的非直接注射疫苗接种点附近，这些地方大约占该州接种疫苗的一半。对于穷人和老年人来说，日程安排系统也很令人沮丧，因为他们往往缺乏互联网访问预约书或交通工具，无法将他们带到遥远的疫苗接种地点。
“我们必须将疫苗带给人们，以弹出不需要互联网或事先注册的地点，” Boss Lady Workforce Transportation的创始人，帕姆·查特曼（Pam Chatman）说，这是一种小型货车的系统，一直在运送密西西比三角洲的居民前往大规模疫苗接种地点。
她说，非裔美国人的需求仍然强劲，并指出本周在三角洲一个小城市印第安纳州的一个帐篷外面排起了长队，那里提供了单剂量强生疫苗。 （提供辉瑞和摩纳哥疫苗的帐篷需要两个剂量，帐篷几乎是空的。）
但是犹豫不决。图珀洛（Tupelo）的内科医生弗农·雷福德（Vernon Rayford）博士说，他对患者感到沮丧，他们提出了多种拒绝疫苗的理由。他们声称它将给他们带来COVID-19或使他们不育，并且他们担心数十年后可能出现的未知后果。他说：“我听到了一些非常古怪的理论。”
看到所有种族的病人的雷福德说，他已经看出了怀疑主义之间的细微差别：非洲裔美国人对医疗保健系统表示不信任，而白人则表示对政府更加不信任。他说：“就像来自'安娜·卡列尼娜（Anna Karenina）的那条台词。” “‘所有幸福的家庭都一样；每个不幸的家庭都会以自己的方式感到不幸。’”
致力于公共卫生的德博蒙特基金会主席布莱恩·卡斯特鲁奇（Brian Castrucci）博士一直在努力减轻这种恐惧。流行病学家Castrucci特别担心年龄在18至34岁之间的年轻保守派。他引用最近的一项调查发现，接受教育的49岁以下共和党女性中，有55％不会接种疫苗。
他说：“像这样的民意调查使我彻夜难眠。”
他说，更大程度地接受疫苗的最大障碍是在社交媒体上泛滥的错误信息以及共和党州长的混杂信息使人们感到困惑。
“通过放宽限制COVID，像佛罗里达，密西西比，得克萨斯州和佐治亚州选举出的领导人正在推动关于正在对促进疫苗接种的紧迫性叙事冠状叙述，”他说。 “而且不幸的是，我们的疫苗运动在深夜被Facebook，Twitter和Instagram取消。”
到目前为止，密西西比州卫生官员一直通过与教堂和卫生诊所合作，将大部分疫苗犹豫的努力集中在非洲裔美国人和西班牙裔居民身上。到目前为止，共和党人里夫斯（Reeves）拒绝在该州的白人保守派中提出怀疑，但卫生官员表示，他们正计划通过Facebook和与当地组织举行的Zoom会议解决这个问题。
公共卫生专家说，需要的是医生，宗教领袖和其他在特定社区受信任的人物传达的精心制作的信息。疾病控制和预防中心前主任托马斯·弗里丹博士参加了由德博蒙特基金会上个月组织的疫苗敏感性特朗普选民的焦点小组会议，他说参与者希望他们的恐惧得到承认，并且他们渴望事实信息，而不会受到讲授或贬低。
健康倡导组织“决心拯救生命”的负责人弗里丹说：“没有一种正确的方法来交流有关疫苗的信息，但是您需要与多个信使进行多次交流。” “而且人们不希望听到政客的声音。”
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