可能的新冠终结者:卡介苗

目前新冠疫苗接种在全世界如火如荼地开展了,感染率和死亡率出现了一个明显的降幅,全世界都在开始乐观的预测新冠将在今年夏天,至迟今年年末结束时,疫情数据又开始转坏。南美,印度等国的疫情开始明显恶化,欧洲大陆和加拿大似乎出现了第三波,美国尽管疫苗接种的速度都在每天200万以上,有一天甚至达到600万,但感染率和死亡率的下降不如预期,接种的排头兵以色列的数据也出现了僵持。

根据以色列,英国和美国的一些对照研究数据,疫苗的效果还是很肯定的,无论是美国的mRNA疫苗,还是英国的阿斯利康疫苗,都在实际应用中展示了明显的保护作用。但这类新型疫苗,产生的抗体比较特异性,一旦病毒出现变异,可能就会失效。目前还没有证据证明,新型疫苗可以诱导细胞免疫。新型疫苗都是在体内诱导免疫,可能不会产生可以阻断粘膜接触的IgA,从而使得疫苗无法防止传染和被传染。还有,新型疫苗无法激发人体最强大的非特异免疫系统(innate immune)。这些都使得新型疫苗可能不那么强大,适应性也不太好,这是新事物都会出现的问题。

有个冷门的临床试验正在进行中,而且进展到第三期,https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04632537

这就是BCG(卡介苗)预防新冠的临床试验。

在1882年,德国微生物学家罗伯特·科赫发现了导致结核病的“罪魁祸首”——结核分枝杆菌。到了1907年,两名法国微生物学家又从牛身上分离了一种结核分枝杆菌,经过漫长的试验,研制出了一种能在人体内引发免疫反应的特殊菌株,促进了卡介苗的诞生。卡介苗是一种“老疫苗”了,它对儿童期脑膜炎与散播性结核病具有保护作用。我国要求新生儿应普遍接种卡介苗,因此你手臂上的小小疤痕,就是接种卡介苗留下的(也有人不留疤)

今年3月,在预印本平台MedRxiv上(该平台文章未经审评,不属证实发布),有科学家发现了一个有意思的现象:在没普及接种卡介苗的5个中高收入国家中(意大利、美国、黎巴嫩、荷兰、比利时),新冠肺炎百万感染率为264.9,百万死亡率为16.39;而在其他普及接种卡介苗的55个国家中,这两个数字分别是59.54和0.78。亚洲国家普遍新冠感染率较低,匪夷所思的越南就是一个例子,越南恰恰是普遍接种卡介苗的。

至于为什么,荷兰有研究者发文表示,卡介苗对人体免疫系统的“训练”,或许是对抗新冠病毒的重要机制。我们都知道,疫苗能帮助人体产生针对目标病原体的特异性免疫反应。可是,人体不单单只有抗体这种特异性免疫武器呀!大家别忘了咱们还有以白细胞为主力的非特异性免疫!过去有研究显示,卡介苗注射后似乎可长期刺激、训练白细胞,从而能强化人体非特异性免疫,起到增强人体对抗其他病原体的能力。

光靠这些臆测是不能就这么推广卡介苗的,所以就有了这个临床试验,已经经过了一期,二期,效果不错,现在就看这个对照双盲大标本的三期临床试验了。而打过卡介苗的国人们,也可以多点信心,散发点优越感,至少这是有科学依据的!而如果证实,那国内的那些严格监控措施可能实际上作用并不如预期的大,习大大不要那么傲娇!

 
 

所有跟帖: 

以色列的数据很好,没有出现僵持。 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (199 bytes) () 03/21/2021 postreply 08:40:44

但是以色列的测试量从1月15日之后下降了很多。现在的测试量几乎只有阿联酋的1/3. -greennew- 给 greennew 发送悄悄话 (125478 bytes) () 03/21/2021 postreply 15:23:42

这个很好解释,有症状的人大幅度减少,来测的自然就少了。 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (95 bytes) () 03/21/2021 postreply 17:24:45

是的,已经宣布打过疫苗的没有症状不需要检测,希望现在疫苗发挥出更大的保护作用。 -greennew- 给 greennew 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/21/2021 postreply 19:32:44

苯酚的效果似乎是百分之百的保护率。无论是国内私人的使用还是哈萨克斯坦医生的非正式的较大规模额使用,都是如此。 -houtou72- 给 houtou72 发送悄悄话 houtou72 的博客首页 (0 bytes) () 03/21/2021 postreply 12:31:29

这篇文章比较葡萄牙和西班牙,说葡萄牙接种卡介苗,西班牙反之,所以百万感染人口死亡率差了几倍 -军大衣- 给 军大衣 发送悄悄话 (104 bytes) () 03/21/2021 postreply 12:40:06

只要有蛛丝马迹,扩大研究范围,包括已有的数据,新设置的试验, -greennew- 给 greennew 发送悄悄话 (68 bytes) () 03/21/2021 postreply 15:14:32

其实在医学界一直都有这样的概念:小分支杆菌作为激活免疫功能的佐剂注射,能很好的提高癌症患者的生存率。治疗效果明显。 -houtou72- 给 houtou72 发送悄悄话 houtou72 的博客首页 (377 bytes) () 03/21/2021 postreply 12:58:56

如同调节光照射可以治疗抑郁症一样,没有医药公司得利,也就没有人投资去做了 -朱头山- 给 朱头山 发送悄悄话 朱头山 的博客首页 (0 bytes) () 03/21/2021 postreply 13:16:59

你的主贴里都说了,三期试验正在进行,链接里也列明了投资方。 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (0 bytes) () 03/21/2021 postreply 13:47:58

澳洲在2020年3月就开始第一期试验,效果不明显,又到欧洲和英国进行试验,至今没有看到有效的结果。 -阿明.- 给 阿明. 发送悄悄话 (1034 bytes) () 03/21/2021 postreply 15:13:28

看来这个希望效果又不大了,也许和氯喹类似。 -greennew- 给 greennew 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/21/2021 postreply 19:34:29

有意思,现使用的短时间研发的疫苗肯定有待改进 -street0120003- 给 street0120003 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/21/2021 postreply 14:24:23

值得关注,带来新希望。 -greennew- 给 greennew 发送悄悄话 (50 bytes) () 03/21/2021 postreply 15:11:34

常识性错误 -寂寞远行客- 给 寂寞远行客 发送悄悄话 寂寞远行客 的博客首页 (359 bytes) () 03/21/2021 postreply 15:19:56

中国也是普遍接种了卡介苗的,如果有效,武汉也不会那么严重吧。 -阿明.- 给 阿明. 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/21/2021 postreply 15:20:54

中国当初看是很严重,后来的发展就难说了,有几个国家一天的量超过中国的所有确诊数。 -greennew- 给 greennew 发送悄悄话 (78 bytes) () 03/21/2021 postreply 15:27:42

只能拿没有采取及时封城造成的自然传播状态比,武汉跟欧美就属于这种状态。 -阿明.- 给 阿明. 发送悄悄话 (56 bytes) () 03/21/2021 postreply 15:31:40

我同意,很多因素不同,很难严格对比,只有设计严格的对比试验, -greennew- 给 greennew 发送悄悄话 (62 bytes) () 03/21/2021 postreply 15:36:30

这个试验成本很低,也很简单,就要求所有一线医护人员都接种卡介苗而已。结果还是医护人员的感染率非常高。 -阿明.- 给 阿明. 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/21/2021 postreply 15:55:40

是,有道理。 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (0 bytes) () 03/22/2021 postreply 09:04:27

Common on -阿强2016- 给 阿强2016 发送悄悄话 阿强2016 的博客首页 (108 bytes) () 03/21/2021 postreply 19:46:37

请您先登陆,再发跟帖!