辉瑞,莫多拿,阿斯瑞卡三大公司的疫苗目前已经获得紧急使用授权,美国CDC不主张未经试验的疫苗混用,即使辉瑞和莫多拿mRNA疫苗也有明显差别:
1. 临床试验使用不同的年龄组
辉瑞:16岁以上,12-15岁的正在进行。
莫多拿:18岁以上
阿斯瑞卡: 18-65岁
2. 剂量,成分,间隔不同
- 辉瑞(mRNA30 微克, 0.3 毫升): 两剂间隔21 天
- 莫多拿(mRNA100 微克, 0.5 毫升): 两剂间隔28 天
- 阿斯瑞卡:两剂间隔28 天, 病毒颗粒,5x1010
3. 抗体产生的滴度不同(生物学测试)
辉瑞:引发体液以及细胞免疫,是新冠愈后病人抗体的20倍。
阿斯瑞卡(AstraZeneca):体液以及细胞免疫,是新冠愈后病人抗体的1.8- to 2.7倍。
4. 保护率(医学效果测试)
辉瑞:95%
莫多拿:94.5%
阿斯瑞卡: 半剂量90%(2,741人参试),全剂量(5x1010)60%(8,895人参试)
4. 对最新病毒突变体的保护效果(英国,南非,巴西三个主要病毒突变体)
“英国科学家初步研究发现,肆虐当地的“B.1.1.7”新冠变种病毒株变异幅度更为剧烈,令病毒传播能力较以往强70%。”未观察到致死率的差别。
辉瑞:预印论文称对英国突变体(B.1.1.7),体外抗体中和率下降2 倍,对南非突变体(B.1.351),下降6.5倍。
辉瑞公司自称,对英国突变体保护率依然达到89.3%。
莫多拿公司自称, 对英国突变体保护率没有明显下降,但对南非突变体(B.1.351),体外抗体中和率下降6倍。
阿斯瑞卡: 尚未有数据公布
另外未获授权的两个公司:
Johnson & Johnson Announces Single-Shot: 72% in the United States, 66% in Latin America and 57% in South Africa.
Novavax COVID-19 vaccine trial in South Africa Results: Approximately 90% of COVID-19 cases attributed to South Africa escape variant
我个人看法: 对常规病毒和英国突变体, 从接种后产生的抗体滴度来看,mRNA疫苗产生的抗体是阿斯瑞卡疫苗抗体的10倍,保护率mRNA疫苗高于阿斯瑞卡疫苗,因而认为mRNA疫苗优于阿斯瑞卡疫苗。对南非突变体,Novavax的最好。
2月4日,英国科学家开始为期13个月的试验以检测混用阿斯瑞卡(病毒载体疫苗)和辉瑞疫苗(mRNA 疫苗 )的效果。
2-5-2021
https://www.cnn.com/2021/02/04/health/vaccines-mix-study-coronavirus-gbr-intl/index.html
https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/info-by-product/clinical-considerations.html