美国医生新冠肺炎-第11天-胸部平扫常识和新冠CT特征

今天身体感觉还是不错的，但是有个坏消息，让我伤心了半天。今天过了十天，我符合CDC停止隔离的标准了。一大早，我就跑去诊所做CT胸部平扫。先说明一下，得了新冠的不一定需要做影像学的检查，要和自己医生的讨论决定。我的情况比较特殊，我本人也是我们诊所病人，几年前做过肺部局部切除，也一直在定期复查。我的医生比较细致，他说应该做一个，如果有变化，以后就知道是和此次感染有关。真是好医生，当然了，我的合伙人嘛，顶呱呱的好医生！做完我没咋惦记，我觉得自己没事，因为我没有胸痛，胸闷，气短啥的，就是有点咳嗽啊。结果下午出了结果，他打电话过来，我们还一起看了片子，TNND，这新冠真的给我搞了个右下肺肺炎，片子看得我心惊肉跳的。比这难看的片子看过很多了，但是现在自己坐着患者方，感觉很是不爽啊。CT: Irregular patchy and confluent peripheral opacities in the right lower lobe, most consistent with Covid-19 positive atypical pneunomia (不规则的斑片状和融合性的周边混浊,符合新冠状病毒非典型性肺炎). 新冠肺炎表现多在肺部边缘，我自己的的片子有教科书的水准了。 我挺受打击的，以前觉得这肺炎都是老爷爷，老奶奶得的。 我这年轻力壮的，怎么就成了肺炎呢。我和我的医生沟通了一下，我们都认为这和我过去右下肺做过手术有关，violated the integrity of the pleura. 所以那片肺叶比较易感。这也是无法证明的事情，属于一个推论吧。当然再次证明这新冠够狠！有的朋友会问，要不要吃抗生素？ 我和我的医生认为我没有细菌性肺炎的症状，一周以前就不发烧了，也不咳痰，所以还是纯病毒肺炎，就自然恢复吧。 现在右下肺就像是鬼子进村以后，留下的疮痍，虽然鬼子不在了，战场还需要打扫一阵子。 定下来3个月之后再做一个跟踪CT, 希望那个时候就完全恢复了！ 这下知道自己真的是新冠肺炎，我就更加好好休息，也再多隔离几天，到14天吧（没有特别的医学证据，我自己决定额外小心一些，正好这些天是在家开血液年会呢）。 多做做深呼吸，避免肺不张。每天保证营养和睡眠。坚决不留下后遗症！以后我还想学潜水，和去西藏玩呢！LOL 同时再次感激我的医生，在我做过肺部手术之后，就给我打了肺炎球菌疫苗，这是对于65+以上，和有肺部疾病的人的。 这样就降低了我得细菌性肺炎的几率！我们没病的时候好好防病，有病的时候好好治病，在医学数据之上加上自己和医生的考量，就是最好的方案。我们医生不是治病，是治人，是用我们现在掌握的最好的数据，去帮助每个人，每个家庭，让他/她哪都好好地，健康地生活（live a healthy life with well preserved organ functions）。

哎，今天我是个病人，我觉得自己是个挺好的病人呢！
00:17 今早做了胸部平扫
00:53 胸部平扫 CT chest 的常识
02:56 典型新冠肺炎 CT平扫上的特点
05:00 要吃抗生素吗？
05:55 知道是肺炎以后的对策
09:03 医生不是“治病”，而是“治人”
09:48 感谢大家对我的支持，每天记录一下，对我也是一个疗愈的过程！

 

所有跟帖： 

• 祝美女医生完全康复！ -kittyl- ♂ (0 bytes) () 12/04/2020 postreply 20:30:30

• 左侧卧或趴着睡。勤测SpO2,血压。准备小剂量地塞米松（口服，或吸入）和吸氧 -fuz- ♂ (302 bytes) () 12/04/2020 postreply 20:33:12

• Fuz 大哥，肺这块您是专家! 您怎么知道病毒在肺内正在繁殖而不是已经被消灭或在弱化？ -lawattaction- ♀ (307 bytes) () 12/05/2020 postreply 07:01:54

• 1. 测一下核酸和抗体就知道。如果核酸阳性，无抗体，进展中；反之，恢复中。2. 三天再做CT；3.不能按症状 -fuz- ♂ (840 bytes) () 12/05/2020 postreply 07:20:00

• 是的，她是这方面的专家，刚才又听了一遍。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 18:24:10

• 哈哈，好像是给关公指点刀法 -myquestion- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 20:21:18

• 多谢您，本来我有点懒得吃药了 -burpeejump- ♀ (199 bytes) () 12/05/2020 postreply 08:14:38

• 只要干咳没有加剧，我认为正在好转。(不烧多日。血氧好。无胸痛胸闷。只有干咳疲倦)。这时候别服退烧药，防止掩盖病情。 -白镜天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 08:43:32

• 你太轻敌了，一定要防止轻症转垂症。 -qiu_yi- ♀ (62 bytes) () 12/05/2020 postreply 14:36:48

• “病毒正在肺内迅速增殖，随时有转重的危机”。您说的这我不相信。我只信有可能。按她的情况，也许(多数)正在好转。 -白镜天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 08:35:53

• 但想到和准备可能恶化，是必要的。赞左侧睡！ -白镜天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 08:38:29

• 真佩服你的毅力和勇敢。看你生病还经常工作，真是个好医生。还是多休息几天，让肺和身体全部恢复健康再工作吧！ -RollyPoly- ♀ (0 bytes) () 12/04/2020 postreply 21:10:56

• 那你更应该好好调养，就别做那些跑跳运动了。 -danren- ♂ (0 bytes) () 12/04/2020 postreply 21:49:48

• 美女医生多休息 -水下水手- ♂ (177 bytes) () 12/04/2020 postreply 22:08:14

• 要多卧床休息？看来轻症不咳嗽了也会转成肺炎。 -阿明.- ♀ (0 bytes) () 12/04/2020 postreply 23:10:25

• 谢美女医生现身说法，受益匪浅。(我昨天的耽心不是多余的)。有很多问题想问：1)CT胸部平扫，一定包括静脉注射吗？ -白镜天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 05:20:10

• 2)没有静脉注射的CT胸部平扫，是否也能看出右下肺新冠炎症？3)核酸捡测阳性后就作CT胸部平扫，10天后的这次会有个比较， -白镜天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 05:24:24

• 3)如还有头痛，是否说明头部仍然有活性病毒？4)本次CT胸部平扫能否断定下肺受伤，但肺部已经没有病毒？ -白镜天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 05:29:58

• 4)今天干咳头痛还有吗？您肺已经受伤两次，今生再别打算去西藏那个鬼地方。我去过，有贴身体会的，缺氧窒息随时发生。 -白镜天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 05:35:51

• 祝美女医生早日恢复健康！您是这里的白衣天使。大谢现身说法，认真汇报，细心教授。 -白镜天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 05:39:31

• 想给你一点劝告：跟读跟看你的文章和视频，总的印象感觉你总是往好的方向想。“欲思其成，必思其败”。应双向思维。 -白镜天- ♂ (832 bytes) () 12/05/2020 postreply 06:59:43

• 我尽量回答一下啊，很多我自己也在想 -burpeejump- ♀ (652 bytes) () 12/05/2020 postreply 08:23:23

• 谢谢化时间和精力回复我。 -白镜天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 08:30:51

• 学习了。 -严惠姗- ♀ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 09:33:15

• 落了一个问题- CT contrast -burpeejump- ♀ (213 bytes) () 12/05/2020 postreply 09:54:17

• 多谢多谢。不用再回答我了。好好休息。fuz 网友(大夫)说的很好很对。准备些清肺排毒汤，小剂量地塞米松。以防万一。 -白镜天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 11:01:07

• 希望你不烧后再没有服退烧药。否则就是犯错。给体内大夫(免疫系统)添堵。 -白镜天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 11:22:51

• 幸好你查了一下肺部，否则就忽视了。先好好休息吧。 -Shine20- ♀ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 06:01:28

• " 谢美女医生现身说法，受益匪浅。" -Redcheetah- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 06:57:34

• 好好休息。谢谢分享。我觉得你穿戴蓝色和乳白色很漂亮。 -秋童- ♀ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 08:32:00

• CT检查很有必要！安心休息，一切都会好的！ -simm- ♀ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 08:48:01

• 到第十二天应该基本完全恢复正常了。 -daloon- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 08:56:00

• 你真坚强！ -cowwoman- ♀ (65 bytes) () 12/05/2020 postreply 10:15:07

• 谢谢分享好好休养 -yayalin- ♀ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 10:19:04

• 看得我这读者都挺担心的！加油，已经十一天过了，再坚持几天就痊愈了！ -kelly2017Toronto- ♀ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 11:15:51

• 要测试是阴性才能不隔离吧，阳性还是得隔离吧。 -Gingerflower- ♀ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 11:17:08

• 请多休息几天，多隔离几天，多把自己当病人几天，让身体有个自己修复的过程。磨刀不误砍柴工。 -清漪园- ♀ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 12:27:04

• 谢谢分享！祝福！ -omum- ♀ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 13:30:57

• 不可大意！ -美东为儿相亲- ♂ (647 bytes) () 12/05/2020 postreply 18:05:17

• 感觉你会恢复的很好，多保重！ -Stonypoint- ♂ (108 bytes) () 12/05/2020 postreply 19:42:40

• 个人感觉以后对你的肺功能也不会有很大的影响。 -Stonypoint- ♂ (131 bytes) () 12/05/2020 postreply 19:52:50

• PHA也有可能出现的，不要盲目乐观 -花睡去- ♀ (0 bytes) () 12/06/2020 postreply 04:01:10

• 姐，您今天如何？祈禱上帝保守您健康！ -18子- ♀ (0 bytes) () 12/06/2020 postreply 09:54:20

• 送上真诚的祝福！多休息，大家都很关心你，你一定会恢复健康的。 -Okra- ♀ (0 bytes) () 12/06/2020 postreply 19:05:32