中国回国要求的双阴性是核酸（病毒抗原）和IgM抗体阴性, 这是有问题的。因为打了疫苗后所产生的IgM和IgG抗体的滴度取决于疫苗的好坏, 时间是一样的。
IgM抗体在体内维持时间短，SARS患者的IgM抗体持续时间在3个月以内. 7月22日，中国正式启动了新冠疫苗的紧急使用，面向高风险人群，包括医护人员、防疫人员、边检人员、外派人员等。那么，打疫苗以后出国人员IgM抗体阳性了，他们的回国也会成问题，随着国外开始打疫苗，这个问题会更加突出，所以有必要尽快修改这个规定。
由于抗体产生滞后（于感染5-7天后），所以造成部分假阴性，这是抗体检测新冠的缺点之一，另一个抗体检测新冠感染的缺点是敏感度比核酸检测低。
"一、新冠病毒特异性抗体的动态变化特征
1．抗新冠病毒特异性IgM抗体动态变化特征：
IgM抗体被认为是新冠病毒感染后机体最早产生的特异性抗体之一。与SARS病毒、中东呼吸综合征（middle east respiratory syndrome，MERS）病毒等冠状病毒感染类似[27,28]，多数新冠病毒感染者的血清抗体阳转发生在症状出现后第2或3周，现有研究表明新冠病毒感染确诊病例特异性IgM抗体阳转的中位时间为发病后10～12 d[11,12]。
多项研究发现，部分新冠病毒感染者（含确诊病例和无症状感染者）在发病后（或首次核酸检测阳性后）1周内就可以检测到特异性IgM抗体，阳性率约为11.1%～50.0%；发病后第2周，特异性IgM抗体水平上升达到或接近峰值状态，阳性率增加至59.7%～86.7%；自发病后第3或4周开始，特异性IgM抗体水平开始下降，但阳性率达到最高水平（约70.0%～100.0%）[2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14]。通常IgM抗体在体内维持时间较短，既往对SARS患者的研究显示，特异性IgM抗体持续时间在13周以内[15]。目前，尽管新冠病毒感染诱导的特异性IgM抗体在体内维持时间尚未能充分阐明，但现有研究显示，新冠病毒感染者在发病第4～5周后，特异性IgM抗体阳性率开始明显下降，降低10%～40%不等[4,9,14,29]。
2．抗新冠病毒特异性IgG抗体动态变化特征：
通常病原体感染机体后产生的特异性IgG抗体晚于IgM抗体。多个研究均显示，新冠病毒感染确诊病例特异性IgG抗体血清阳转的中位时间为发病后12～14 d[2,11,12,18]，几乎与特异性IgM抗体同时产生。值得注意的是，个别研究中抗新冠病毒特异性IgG抗体血清阳转的时间要早于IgM抗体，Long等[8]的研究显示，对26名新冠病毒感染确诊病例的血清抗体水平进行随访，发现其中7名感染者的抗新冠病毒特异性IgM抗体阳转早于IgG，10名感染者的抗新冠病毒特异性IgG抗体血清阳转早于IgM抗体，9名感染者的特异性IgM和IgG抗体血清阳转时间基本相同。以往对SARS的研究也曾观察到类似现象，病毒感染后特异性IgG抗体血清阳转时间比IgM抗体略早（1～3 d）或同时发生[20,30]。
多个研究发现，新冠病毒感染者特异性IgG抗体在发病后第1周的阳性率较低（3.7%～42.9%），第2周的阳性率逐渐上升到43.5%～76.0%[11,13,14]。但也有研究报告，特异性IgG抗体阳性率在第2周能达到90%以上[3]。抗新冠病毒特异性IgG抗体水平在发病后第3～4周迅速上升并达到峰值[4,5,6,7,9]，阳性率为80.0%～100.0%[9,11,12,13,14]。在第5～7周特异性IgG抗体阳性率可维持在100%左右[4,14,29]。多数研究中抗新冠病毒特异性IgG抗体水平达到的峰值高于IgM抗体[2,3,4,5,6,7,9,10]；然而也有个别研究显示抗新冠病毒特异性IgG抗体水平的峰值低于IgM抗体[11,12]，尽管两项研究均使用了同一个厂商的同一种检测试剂，但其研究结果不能排除检测试剂的影响。IgG抗体通常能维持较长时间，既往研究显示，抗SARS病毒特异性IgG抗体能在发病240 d后阳性率仍维持100%[20]，平均能维持2年左右[17]，是保护患者免于感染SARS病毒的主要抗体。然而，当前一项对新冠病毒感染者的研究中，超过90%的感染者（包括确诊病例和无症状感染者）在出院8周后（约发病2个月），特异性IgG抗体水平明显下降（下降约70%），且无症状感染者下降幅度比有症状者显著[16]，与既往对SARS患者特异性IgG抗体水平变化规律的认识完全不同。"
