母亲肠梗阻手术后心衰

来源: 2020-10-16 07:53:25 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (594 bytes)

我母亲在国内东北,近日吃不下饭,周二晚上做了肠梗阻手术(小肠),到现在还没有排气。周四我哥发现我母亲心率比较快,查了一下输液的每分钟滴数,已经超过100滴。当晚做了检查,拿到检查结果,看来是有心衰,主治医生目前还没有提出相应的治疗方案。不知道有经验的各位版友有什么建议?我发帖很少,但从本版热心网友那里学习了很多知识,在此一并感谢。

所有跟帖: 

BNP明显升高提示左心衰竭,一般治疗原则:利尿,减少液体输入,支持血压和心脏功能。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 老道 的个人群组 (0 bytes) () 10/16/2020 postreply 08:36:14

我这的输液管有两种,一般的是20滴等于1毫升。那100滴/分钟等于每小时300毫升,太快了(如果使用的是同样的输液管)。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 老道 的个人群组 (0 bytes) () 10/16/2020 postreply 08:39:49

减少输液量。嘴里含一颗陈皮梅,不嚼,只咽口水。待无味,吐出。这么做,有助于刺激肠蠕动,及早排气 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 10/16/2020 postreply 11:11:51

病史写的太简单。查电解质了。血液生化。 -锅沿- 给 锅沿 发送悄悄话 锅沿 的个人群组 (0 bytes) () 10/16/2020 postreply 11:21:32

体内血栓如此严重难道医生不做处理?? -老玩家- 给 老玩家 发送悄悄话 老玩家 的博客首页 老玩家 的个人群组 (0 bytes) () 10/16/2020 postreply 11:57:44

应该说:高血凝状态(D二聚体),极易出现血栓。但刚做完手术,不宜用抗凝药。最好适当活动四肢,尽可能下地走动。 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 10/16/2020 postreply 13:23:27

这边做完手术,常规用抗凝药防血栓 -HEYO- 给 HEYO 发送悄悄话 HEYO 的个人群组 (0 bytes) () 10/16/2020 postreply 20:25:09

术后卧床病人的抗凝治疗现在已经是常规。D-dimer高,先查下肢DVT。根据血栓的位置和新旧程度,对高危的病人放置IVC fil -老道- 给 老道 发送悄悄话 老道 的个人群组 (0 bytes) () 10/16/2020 postreply 15:02:18

放置IVC filter预防PE/肺栓塞,PE可以导致死亡。抗凝是预防DVT,对已形成的血栓并没有溶解血栓的作用。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 老道 的个人群组 (0 bytes) () 10/16/2020 postreply 15:05:15

老道医生,遇到脑梗 还同时伴脑溢血病人,现在有啥好办法了没? -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 pickshell 的个人群组 (82 bytes) () 10/16/2020 postreply 17:38:15

脑梗加脑出血,现在也没什么好办法,因为治疗上两者可以相互禁忌。近20年来Stroke治疗上确有可喜的进展,主要是: -老道- 给 老道 发送悄悄话 老道 的个人群组 (630 bytes) () 10/17/2020 postreply 05:00:52

再有,对上面提到的PE治疗,现在IR医生可以试尝通过介入手段从肺动脉里把血栓取出来。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 老道 的个人群组 (0 bytes) () 10/17/2020 postreply 05:10:24

理论上讲的通,小点的肺动脉下管子难,大点的肺动脉不等你下管子,病人走了。 -锅沿- 给 锅沿 发送悄悄话 锅沿 的个人群组 (0 bytes) () 10/17/2020 postreply 10:14:01

知道他们做这种IR Pul. Embolectomy至少也有5-6年了。他们应该有相应的文献支持这种做法。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 老道 的个人群组 (0 bytes) () 10/17/2020 postreply 12:55:42

谢谢。期待您的好文。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 pickshell 的个人群组 (0 bytes) () 10/17/2020 postreply 10:51:44

谢谢各位热心版友回复。补充最新生化指标。 -沪上江南- 给 沪上江南 发送悄悄话 沪上江南 的个人群组 (821 bytes) () 10/17/2020 postreply 06:19:24

心哀的治疗原则:强心、利尿、抗感染。什么原因引起的心哀, -锅沿- 给 锅沿 发送悄悄话 锅沿 的个人群组 (664 bytes) () 10/17/2020 postreply 10:48:03

好的,非常感谢您的回复。 -沪上江南- 给 沪上江南 发送悄悄话 沪上江南 的个人群组 (0 bytes) () 10/17/2020 postreply 15:56:31

病房护士通知要我母亲出院。这就是东北某恩三甲医院。无奈 -沪上江南- 给 沪上江南 发送悄悄话 沪上江南 的个人群组 (0 bytes) () 10/17/2020 postreply 17:53:04

我都不好讲你的母亲是不是心衰。首先说左心衰的临床症状 -锅沿- 给 锅沿 发送悄悄话 锅沿 的个人群组 (469 bytes) () 10/18/2020 postreply 10:31:59

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