抗体对病毒感染的细胞没有毒杀作用，对血液中流动的病毒有中和抑制和辅助清除作用；CD8 T 细胞和NK 细胞毒杀被病毒感染的细胞，对血液中的病毒没有中和作用。有相当部分出现症状的新冠病人，康复时抗体水平很低甚至基本为零。而且很多病人康复后抗体很快消失。从这些临床现象看，新冠感染初期，病毒载量低，抗体有作用。病情严重时，抗体可能作用有限；毒杀感染细胞的CD8 T 细胞和NK 细胞贡献更大。血液中的新冠病毒就像出窝游荡去建新窝的蚂蚁，感染的细胞像正在繁殖蚂蚁的窝。抗体追捕四散的蚂蚁，而CD8 T 细胞NK 细胞捣毁蚂蚁窝。
关于川普总统用药，我一个外行，冒味说说自己的看法。
- Regeneron 抗体制剂，早期用，好选择。
- 维生素D，总体作用是增强快速的先天性非特异免疫，提高白细胞功能，增强对入侵病原体的快速免疫攻击；但抑制特异性免疫，抑制CD8 T细胞， NK细胞针对被病毒感染细胞的免疫杀伤力。因此，如无症状，VD可减少感染几率。如症状严重， 不用为宜。根据对流感病毒的研究，预先用VD降低发病率；一旦得了，有报道说平均病程从2-18天延长至2-60天。抛开具体机制，从人类活动的大背景看。人室外活动多，病菌病毒入侵机会增加，日晒多，VD高，增强快速的先天性非特异免疫，减少感染，同时抑制耗时的特异性免疫，是合理的进化选择。人体提供的资源有限，不可能同时增强免疫系统的所有方面。
- 现在与其用VD，不如用大剂量VC。以便在特异性免疫发挥作用之前（感染后，约需7～10天），强化中性粒细胞、巨噬细胞等白细胞功能，降低进入重症风险。
- Famotidine, 安全，值得一试。Famotidine 有辅助抗带状疱疹病毒的效应，中国医生早有报道。此次用于新冠，大概是想起以前的经验，而且临床实践提示可能有效。
参见：
- Vitamin D supplementation did not prevent influenza-like illness as diagnosed retrospectively by questionnaires in subjects participating in randomized clinical trials，Rolf Jorde, et al. Published online 2011 Oct 25. doi: 10.3109/00365548.2011.621446
- Modulation of the Immune Response to Respiratory Viruses by Vitamin D，Claire L. Greiller, et al. Nutrients. 2015 Jun, doi: 10.3390/nu7064240
