说说肺炎病毒疫苗那点事

来源: doldentate1 2020-05-25 13:03:07 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (7069 bytes)

昨日,美国决定集中国力攻关,将开展一项关于肺炎病毒疫苗的大规模临床实验。此项实验规模在10-15万人之间,首先选定目前最有希望的6个正在开发的针对武汉肺炎病毒的疫苗。多个公司将进行技术合作,打造共同信息交流平台。这个计划的实施,将可以使得原本需要三年的实验,在几个月内完成。现在,每个人都在关心肺炎病毒疫苗,那么疫苗究竟是个什么东西?为什么需要疫苗,疫苗开发为什么这么难?在近期内能不能指望肺炎病毒疫苗研发成功?

我们知道,肺炎病毒感染者康复以后,大部分人体内就有了“抗体”,这个抗体就是任何疫苗工作的基础。那么,抗体是如何产生的,是疫苗产生的吗?不是。抗体是你身体自己产生的。人体是由细胞组成的,组成人体的细胞有很多种类,他们的形状和功能各不相同。在你的血液中,有一种来自骨髓造血干细胞的白细胞。跟红细胞运输氧气不同,白细胞的功能就是免疫,是具有防止人体遭受外源致病微生物入侵的功能。白细胞中有一类特殊细胞,淋巴细胞在早人体遭受病毒入侵的时候,这类细胞可以产生一类特殊蛋白质,免疫球蛋白,也叫做抗体。人体产生的免疫球蛋白,或者抗体,可以识别,结合,消灭进入人体的病毒。这种产生针对外源致病微生物的免疫反应能力,是保护人体健康的关键。所以,抗体也好,免疫反应能力也好,是内源的,是每个人自己免疫细胞的功能。

既然免疫反应是内源的,抗体是每个人自己的淋巴细胞产生的,要疫苗有什么用?人体是一个精密控制的系统。在“正常”情况下,免疫系统的淋巴细胞处于“休眠”状态。只有当人体检测到体内有细菌病毒入侵,发出指令后,免疫系统才开始进行动员,产生可以消灭病毒细菌的抗体。这个过程需要相当长时间,从几个小时到几天。但是对于很多人,等到免疫细胞动员完毕,体内病毒早已经大量繁殖,这时敌情我弱,难以取胜。这时,你就开始感到不舒适,甚至出现各种病症,如果不及时治疗,甚至可能有生命危险。临床上的药物,无论及具体机理是什么,实际就是帮你挺过这个危险,让你的免疫系统有时间控制病毒。也就是说,如果你的免疫系统不工作,什么药物也救不了你。

既然处于休眠状态的免疫系统,因为不能及时动员进入作战状态,医学研究人员就想,有没有办法人为“激活”这个免疫系统,让你的淋巴细胞在病毒刚开始入侵时就有警觉,先下手为强,细菌病毒不就没有机会了?这就是疫苗要做的是事情。针对肺炎病毒的疫苗,就是训练你的免疫系统,更好识别肺炎病毒并进行动员,防止接触感染病毒出现措手不及病情加重。也就是说,疫苗工作的原理,是用一个假想敌人对人体免疫系统进行实战训练。

作为“假想敌”,疫苗当然就要有以假乱真的能力。早期的疫苗,是用灭活以后的病毒。也就是说,如果要对肺炎病免疫,先培养好的肺炎病毒用高温处理,杀死病毒。失去了活性的死病毒保留了原来的样子,注射以后人体再遇到入侵的肺炎病毒马上就会发出信号“这家伙又来了”,你的免疫系统会说 "x小样,别装了,我认识你。信不信我再灭你一次!",当然,你肯定会立即想到,这也太危险了,如果注射的病毒没有完全被杀死,我不是就被感染了吗?是的。所以,现在基本不用这种方法了,而是用生物工程进行加工,只用来自病毒的某一个蛋白或者部分蛋白作为疫苗,以最大限度降低风险。中国首先公布武汉肺炎病毒基因序列,就是让研发疫苗的人知道应该如何设计肺炎病毒疫苗这个“假想敌”。在某种程度上,你也可以把疫苗理解为“主动式群体免疫”

。 可以说,目前疫苗的设计和生产技术都已经很成熟,那么肺炎病毒疫苗开发为什么要那么长时间,而而且有可能失败?我们知道,目前临床使用的药物,无一例外都有两个指标,在你使用的时候必须考虑:即药物的有效性和安全性。疫苗的不同之处在于,跟一般药物不同,疫苗应用的范围远远大于有一般药物,而且是应用于“健康”人群。比如说,癌症药物不良作用非常大,之所以可以使用,是考虑到因为癌症病人面临生死,没有更好的选择。假如,一个普通药物的安全性有99.9%,你基本可以放心使用。但是,如果是疫苗,0.1%的人出现不良反应,在全世界范围内就是700万人。到目前为止,全世界感染肺炎病毒的人数还不到700万,如果注射疫苗有700万人可能生病,你这疫苗是救人还是杀人?而且,注射疫苗的人,会包括孕妇,儿童,老人和患有基础病的人群,疫苗的安全性能不重要?很多人不切实际的觉得,非常时期应该用非常手段,有疫苗总比没有好,难道我们等死你们拖拖拉拉不肯批准?这是一种极端无知的态度。

由于每个人都不一样,要研发一种可以用于大规模接种的安全的疫苗并不容易。但是,毒根据目前形势判断,治疗武汉肺炎病毒尚无可以大规模使用的有效药物。各国采取的严格隔离措施虽然延缓了疫情爆发时间,拉平了爆发的峰值,但是要阻断病毒传播是根本不可能的。而且,全球经济因为封锁导致的损失将会越来越严重,超出国际社会可以承受的压力。现在,与病毒共存,恢复经济是无法避免的必要措施。而且,任何一个国家,包括中国,都存在任何时间爆发或者多次爆发的可能。也许,疫苗是目前大家共同的最后希望。 美国的第一期小规模实验主要是针对疫苗本身的安全性。大规模实验将检测疫苗的有效性。这个实验的地区,将选择处于爆发阶段的国家和地区,以测试注射疫苗对于降低传染率的效果,这将包括美国的一些地区和非洲国家。当然,此举会有潜在风险,因为很多时候,新开发发的疫苗或者药物引起的不良反应,只有在长时间大规模应用以后才可以确定。缩短实验时间,可能会导致某些安全隐患无法被及时发现。预计,如果实验结果良好,美国药品和食物管理局会进行紧急授权,让疫苗可以尽快投放市场。

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谢谢科普 -桃花好运- 给 桃花好运 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/25/2020 postreply 19:15:26

谢谢,节日快乐 -doldentate1- 给 doldentate1 发送悄悄话 doldentate1 的博客首页 (0 bytes) () 05/25/2020 postreply 19:37:42

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