上海医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰教授《新冠病毒肺炎上海诊治实践的热点话题》视频的文字摘录

上海医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰教授《新冠病毒肺炎上海诊治实践的热点话题》视频的文字摘录。本讨论基于国家卫健委:《新冠肺炎诊疗方案(试行第七版)》和《上海市2019冠状病毒综合救治专家共识》。

2.抗病毒治疗的应用
如何阻止重症化,我们主张选用有效的抗病毒药物,采用正确的氧疗,还有免疫功能的良好维护。有一部分病人恐慌心理很严重,缓解他们的恐惧心理,解决改善睡眠质量的问题,也有助于提高免疫力。我们也非常关注机体能量的保持,内环境的稳定,这次感觉大剂量维生素C,10g~20g的使用似乎有价值。

关于抗病毒的治疗,治疗艾滋病的药物克力芝(洛匹那韦利托那韦片),以及广谱抗病毒药阿比多尔,整体来看效果和空白对照组差不多。我们的临床体会是阿比多尔似乎有一点作用。但克力芝副反应较为明显,特别是消化道反应,可能影响免疫功能。

我们上海团队感受到,我们能不能说,羟氯喹是新冠肺炎的“特效药”吗?因为我们真的是越来越感受到,用了羟氯喹以后,我们的病人(由轻症转向)重症化,或重症转向危重症的比例明显减少。其次,羟氯喹的副作用较小,(有专家建议)在氯喹系列里,羟氯喹的毒副反应比较低。而且我们用了说明书里的最大剂量,即每天400mg,我们咨询了风湿科专家,他们认为羟氯喹在通常情况下比较安全。所以我们在上海指南里推荐的药物其实不多,除了羟氯喹,还有国家指南里推荐的磷酸氯喹,还有阿比多尔和干扰素。有人问我们为什么没有推荐其它药物。因为我们觉得这个药物真的是特效药。

 

我们比较了第一阶段和第二阶段的病人差别,其中第一阶段病人重症和危重症比例非常高。第二阶段(2月5号以后入住)的病人, 重症和危重症的比例明显下降了。我们最大的经验积累是用了羟氯喹,这方面的数据总结基本已完成。

所有跟帖: 

上海,江苏,浙江的COVID-19救治经验真是非常宝贵 -TPHS- 给 TPHS 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/23/2020 postreply 15:17:11

羟氯喹 和 磷酸氯喹的英译。 -tequila_sunrise- 给 tequila_sunrise 发送悄悄话 tequila_sunrise 的博客首页 (675 bytes) () 03/23/2020 postreply 18:10:58

请您先登陆,再发跟帖!