对付新冠状病毒的思维司徒

来源: Kwseeto 于 2020-03-14 17:43:29 [档案] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (7546 bytes)

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对付新冠病毒的思维司徒

Covid-19病毒传染性强使得“社会疏远”这口号更容易理解和合逻辑。关键是要“弄平曲线”：减慢感染的增长速度，推迟感染，以便能分散病例，即使最后总数没有变化也好。曲线变平会减慢新病例进入医院的速度，减轻医疗保健基础设施的负担，并提高个人患者存活的几率。如果病人太多都涌到医院去，医院就无法运作。有限的深切病房，有限的呼吸机。所以停学停工减少聚会少见朋友少见人少外游，除非非做不可。推迟也给科学家和医生带来研究的时间。

现在英美不少人的思维是：这个病毒一传三，新病毒，人群需要百分之七十都感染了或受疫苗了才能控制，所以只能推迟，推迟的过程希望疫苗出现和抗病毒药出现。中国的绝地封歼法是成功的一百米跑，到了终点但病毒逃到海外了，国人还没有免疫力，是否永远自闭于世界直到全民免疫那天？英美做法是与狼共舞的持久战直到70％的人有了免疫力就到了终点。如果这个病毒在今年天气转热时自动终止，那么中国式的围堵残灭战就完全胜利了。如果不自动消失，那么国人还敢出国吗？海外赤子能回囯吗?

目前美国增加了病毒测试有几个好处，知道到底感染率已到什么程度，更可追踪，据说测试的阳性率在韩国是4%，在美国是小于2%。另外到Walmart parking lot 去测可以免了病人到医院减少护士医生感染率。阳性的病人现在是没有特别治疗的，除非要上呼吸机。知道阳性更可以隔离。怎个隔离? 联邦总统是可以发令将病人强行隔离的只要能证明是必须的 , 美国是公民社会，一般需要consent认可而不是强迫，美国 CDC在监控进展，如果达不到预期效果，应该看到更强有力的隔离措施。目前CDC的专家都曾参与过爱滋病， Ebola , H1N1 的早期研究，身经百战的，希望他们不负重任. 美国医疗系统有很強的在家治疗home care /health系统。美国在危难之际总能挺立。

现在只是猜测。不能歼灭病毒就推迟，找生路，希望病毒突然因天热而消失，或从良或变弱成为季节性感冒。但如果伤害超过了社会能承受的，美国也可向中国学习围堵歼灭战。就像对疾病用药要观察不断改变思路，尊重科学和数据。

所以正确的做法是更广泛的测试，阳性的以法律形式自我隔离，和强制隔离，充分利用Home health 在家治疗形式，政府尽快解除目前Telemedicine 的法律限制，使到医生可以用简单的视频来给病人看病，病人可以不出家门。所谓英国式群体免疫太吓人，但是也许这是不可避免的一个过程，希望绝大多数的是轻症，拉平曲线的峰顶，隔离可减少病人数量，保障医院系统不会失衡, 减轻医疗保健基础设施的负担，并提高个人患者存活的几率。随着时间推移，治疗经验水平会提高，病毒毒性也许会变得减轻，甚至可能在天热时消失，争取到时间制造出药物和疫苗。

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