新冠肺炎没有速成的神药,也没有现成的神药
我们看到,以体温恢复正常中位时间、核酸转阴中位时间和核酸转阴率三个为观察指标,阿比多尔和不用抗病毒药的对照组的疗效没有统计学差异。就是说,用这个药和不用药一样的效果。请你相信自己的眼睛,不用药也有接近80%的效果。
阿比多尔就这样被临床试验给否了,院士站台也没有用。因为现代医学压根不会把权威专家的意见当回事,它只认证据。目前最佳证据就是这个临床回顾研究,结论是,无证据表明它有效;而无证据,临床就可以推定为无效。第七版方案会不会采纳这个最佳证据而把阿比多尔排除掉呢?我们等等看。
你没有看错,同时试验的还有洛匹那韦/利托那韦,就是抗艾滋病的克力芝。这个药最早是国家专家组王广发说对新冠肺炎有效的,他的身份加上现身说法,使公众不得不信。据金银潭医院院长说,这个药也是一线医生们的主打药物,我所见也是如此。
但是,无论是专家意见,还是专家的现身说法,以及临床的广泛使用经验,都不是现代医学认可的“证据”。证据如上图,克力芝的疗效和对照组没有差异,而其不良反应却似乎更多(17.3%~8.3%)。
可是,这个结果出来之前,两个不但无效而且可能有害的药物已经用在无数病人的身上了,它们所带来的资源浪费和毒副作用无法评价,买单的不仅是国家,还有病人的身体。这就是不循证的结果。
两千多年前的医学之父希波克拉底就教导我们,“首先,不要伤害”,在没有确实的疗效和安全证据的情况下,医生所要做的是谨慎用药,尽力帮助患者渡过难关而自愈,而不是强行去积极“治疗”。这一教导并未过时。
两个最火的神药倒下了,其他等而下之的速成神药还要评价吗?道理是一样的,你且看它。
嗯,瑞德西韦这个“人民的希望”还在等着揭盲。我觉得希望也不大,但是,宁可等,也不要轻率大量使用,这才是正确的态度。
至于现成的神药,那就更多了,差不多有无数种,都说自己有90%的疗效。你相信世界上有那么多现成的神药,非典来了抗非典,甲流来了抗甲流,新冠来了抗新冠吗?
我也不多说什么了,反正我说了你多半也不信。
但中国第一感染科主任“硬核教授”张文宏的话你也不信么?他说,现阶段这个病“没有神药”!
没有神药,那可怎么办呢?
请你记住张文宏的另一句话:
唯一的神药就是集中所有的优势资源,多学科团队,让病人能够坚持下去(即之前说的“熬”)。张文宏解释:优势资源是指最好的重症医学、感染病学、呼吸病学、心脏病学、人工肺和呼吸治疗师、肺栓塞团队等。
以上是我对“没有神药”四个字的注释。如果你是神药的发明者,或者坚信者,不要怪我,要怪就怪张文宏。