戴口罩预防肺炎病毒的“危险”

目前中国各大城市,乃至全世界都出现了口罩短缺,主要的原因是每个中国人都开始戴口罩预防新型冠状病毒导致的流行性肺炎。那么口罩的防护能力有多强?为什么大家都带口罩了依然无法有效控制病毒传播?

首先,佩戴口罩的主要原因是因为新型冠状病毒的主要传播途径是飞沫,是一种以呼吸道传播为主要传播途径的病毒。所以,任何已经确诊感染或者疑似感染的人群必须采取严格隔离措施,而口罩是一种必须的防止病毒进一步传播的手段;其次,近距离基础感染人群和公共服务职业人群,如医院工作人员,公交和城市社区服务人员,也必须严格佩戴口罩;最后,在密闭空间人口密度大的地方,比如公交系统,拥挤的医院,任何人都需要佩戴口罩。

但是,对于一般人群,飞沫直接传播的几率其实并不是很大,因为被感染病毒的人产生的飞沫直接波及的可能性很小。更危险的其实是非直接性接触传染。也就是说,病毒携带者产生的飞沫污染了周围环境,如桌面,门把手,电梯按钮等地方,你用手触摸到这些地方以后在无疑感染到自身。所以,勤洗手也许比戴口罩更重要。不要过于相信所谓的消毒液,而是彻底用水冲洗。

带口罩的一个危险就是由此产生的虚假安全心理,也就是说认为自己已经有了足够的防护而或缺了潜在的危险。我反复说过,最有效的对抗传染的手段不是药物也不是口罩和防护服,而是你的防护意识。我们目前对这次的新型冠状病毒还不够了解,包括病毒的来源和具体传播方式,所以绝对不能抱有侥幸心态。比如说,我们如果不能确定这个病毒的传播途径,就必须假设它可以以任何一支方式传播,包括空气传播,体液传播,粪口传播。如果我们不能确定易感人群,就必须假设所i有人迪欧有被感染的危险。做好每个人的防护是战胜传染病的关键。

口罩也不是戴上了就好了,很很多人会不习惯,会用手去触摸,会掀开口罩揉揉眼睛扣扣鼻孔,这样不但失去了口罩的作用,甚至增加了被感染的机会。道理很简单,口罩的作用原理就是隔离,拒绝病毒于呼吸道黏膜之外,你用手指前开口罩再去接触鼻孔和眼睛等部位,跟你做这些之前特意摸摸地面或者电梯按钮不是一样的危险?有关专家也一再强调,大量医护人员被感染的主要原因,就是缺乏巽寮导致的操作不规范。

现在资讯发达,每个人关注疫情的时候都会注意每天公布的有关数据。遗憾的是,很多人缺乏从critical analysis 意识,对于数字的解读只限于表面而无法理解其中的真正含义。昨天,谈到了新型病毒和流感病毒死亡统计的不可比性,今天又看到有人用R0作比较得出新型肺炎病毒传染率不高的可笑结论。我觉得很不可思议,如果新型冠状病毒传染率接近流感或者SARS,中国政府和所有的专家都是小题大做了?你看到过有如此多的国家因为流感做出如此严厉的旅游禁令?R0是计算病毒传染能力的一个重要指标,但是这个计算要考虑两个因素,及病毒本身对于人体细胞感染的能力和人类采取的防范措施。现在,这个病毒R0,无论是哪个专家的估计基本都基于中国公布的数据。我们不去讨论这些数据的可信性,假设所有的数据和计算都没错,现在计算出来的R0即使接近流感和SARS,就说明他们传染率接近?错了!统计学数据的比较有一个可比性问题,在相同条件下得出的数据才具有可比性。现在废汉疫情爆发,无论是武汉湖北还是全中国各地,采取了历史上最为严厉的隔离措施,包括断绝交通多级隔离等,这样条件下计算出来的R0能跟流感比较吗?假设没有这些严厉隔离措施,现在得出的R0也许就是流感的五倍十倍了。前些天台湾对于隐瞒病情的台商处以30万台币的罚款,今天黑龙江宣布对于有意散布肺炎病毒危害公共安全者可以处于死刑,这还不够严重?这种时候还在宣传肺炎病毒传染率不高的人是不是应该检查一下自己大脑有没有问题?

其实,从这次疫情爆发一开始,对于很多人不在乎不作为的态度就深感忧心。传染病跟其他疾病不一样,每个人的行为影响的不仅是自己的健康,更是关系到家庭和社会安全的重大问题。传染病很可怕,不要盲目自信,无门个人那本不知道疫情会发展到什么程度,流感和SARS可以给我们提供一些参考,但是它们的传播能力和导致的健康和社会问题也许根本不能相提并论。这不是恐慌,而是我们必须严肃对待的问题。

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