新英格兰医学杂志(NEJM)发表文章:“2019年中国肺炎患者的新型冠状病毒”。 希望大家通过对新病毒的了解, 减轻恐惧,促进尽早控制疫情蔓延。2019年12月下旬,中国几家地方卫生机构报告了一群原因不明的肺炎患者,这些患者在流行病学上与中国湖北省武汉市的海鲜和湿动物批发市场有关. 2019年12月31日,中国疾病预防控制中心派出了一个快速反应小组,陪同湖北省和武汉市卫生部门开展流行病学和病因调查。
(也可以到我的视频:https://youtu.be/Ojkx1RHqfSY)
通过对肺炎患者支气管肺泡灌洗液样本进行全基因组测序,发现了先前未知的β冠状病毒-命名为2019-nCoV。三名患有严重肺炎的成年患者于2019年12月27日入武汉医院。患者1是一名49岁的女性,患者2是61岁的男性,患者3是32岁的男性。 患者1报告于2019年12月23日无基础慢性疾病,但报告有发烧(温度37°C至38°C)和咳嗽伴有胸部不适。咳嗽和胸部不适加剧;肺炎的诊断基于计算机断层扫描(CT)扫描。她的职业是海鲜批发市场的零售商。患者2最初于2019年12月20日报告发烧和咳嗽;发病后7天出现呼吸窘迫,并在接下来的2天内恶化,此时上了呼吸机。他是海鲜批发市场的常客。患者1和3已康复,并于2020年1月16日出院。患者2于2020年1月9日不幸去世。
Stanley Perlman, M.D., Ph.D.的评论文章如下:
人畜共患冠状病毒几十年来第三次穿越人畜共患冠状病毒种来感染人类。中国公共卫生,临床和科学界的迅速反应促进了对临床疾病的认识和对感染流行病学的初步了解。就像其他两种致病性人类呼吸道冠状病毒(严重急性呼吸综合征冠状病毒[SARS-CoV]和中东呼吸综合征冠状病毒[MERS-CoV])引起的暴发一样,2019-nCoV引起的呼吸道疾病也很严重。1截至1月24日,到2020年,报告的病例超过800个,死亡率为3%(一般的流感死亡率:0.1%)
首先,了解基因组序列有助于开发快速检测病毒手段。其次,血清学检测方法的发展将允许评估在潮湿市场和其他环境中人类以及潜在的人畜共患病毒感染的流行程度。第三,掌握病毒将刺激开发抗病毒疗法和疫苗以及实验动物模型的努力。
第二个关键问题是病毒的人畜共患病源的鉴定。鉴于其与蝙蝠冠状病毒非常相似,蝙蝠很可能是该病毒的主要宿主。 SARS-CoV是从湿市场中的外来动物传播给人类的,而MERS-CoV是从骆驼传播给人类的。在这两种情况下,祖先的宿主都可能是蝙蝠。了解2019-nCoV是直接从蝙蝠传播还是通过中间宿主传播,对理解这一点很重要,这将有助于定义人畜共患病的传播方式。
SARS流行的一个显着特征是, 因为疾病引起的恐惧在经济和社会上都造成了不良后。尽管我们仍在开发抗冠状病毒疗法,但我们现在对如何控制社区和医院中的此类感染了解更多,这应该可以减轻恐惧。根据我们对SARS-CoV和MERS-CoV的经验,2019-nCoV的传播可能通过大的液滴(咳嗽,喷嚏)和接触,而通过气溶胶的传播(比如空调和飞机上)则较少.
参考世界卫生组织提供的预防武汉冠状病毒肺感染的建议,我个人的意见是:
勤洗手
咳嗽时盖住口鼻,防止病毒扩散
把鱼肉蛋煮熟了
看到别人有上面讲到的症状,不要近距离接触 (6 feet-182cm)
有症状,及时自我隔离,戴口罩
如果你所在社区,呼吸道感染病例比较多,在人多的地方,可以考虑戴口罩
Ref: ttps://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001017?query=recirc_curatedRelated_article