《柳叶刀》介绍武汉深圳医院的情况

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今天英国著名医学杂志《柳叶刀》（The Lancet）在线发表了五篇文章介绍中国新病毒的情况：

1，社论：对2019-nCoV的最新理解

2，论文：与2019年新型冠状病毒相关的家族性肺炎，表明人对人传播：家庭聚会的研究

3，论文：中国武汉市2019年新型冠状病毒感染患者的临床特征

4，评论：全球关注的新型冠状病毒爆发

5，评论：数据共享和爆发：最佳实践的例子

做个简要给大家看看：

一、

武汉同济医学院赵建平教授等人今天在英国著名医学杂志《柳叶刀》发文介绍第一阶段金银潭医院的临床情况。

文章的说：所有41例患者患者均患有肺炎，部分有并发症，四名（10％）患者需要有创机械通气，两人（5％）用了人工心肺机。截至2020年1月22日，41名患者中的28名（68％）已出院，六名（15％）患者已死亡。

根据WHO的临时指南，少用皮质类固醇激素。

根据MERS的治疗经验给干扰素β-1b喷雾吸入，服用洛匹那韦和利托那韦。

这些在最新版的国家治疗指导中已体现。

下图是新病毒与MERS、SARS患者情况的对比

二、

香港大学深圳医院的21位学者发文介绍深圳一家六口到武汉走亲戚被传染的的情况：

六名患者（1-6名患者）的家庭一同于2019年12月29日从深圳飞抵武汉，并于2020年1月4日飞回深圳（图1）。根据中国卫生主管部门的报告，这段旅行时间与首例武汉肺炎（2019年12月12日发病）宣布后的时间重合。他们没有与动物接触过，也没有去过包括武汉华南海鲜市场的任何海鲜批发市场，或在饭店吃野味。

整个旅行过程中，一家人住在同一家酒店。患者1和2住在一个房间，患者3–6则住在另一个房间。患者4在2020年1月1日发烧和腹泻之后，患者5和6与患者1和2呆在同一房间，患者3与患者4呆在一起。患者1-6与亲戚2-5见过：在武汉逗留期间，每天同亲戚（亲戚2-5，一位表姐和患者3的3位阿姨）在武汉期间一起吃饭。亲戚4经常去海鲜市场，但没有去过华南海鲜批发市场，卫生部门曾暗示该市场是流行中心。

自2020年1月4日起，亲戚2-5开始发烧，咳嗽和虚弱。患者1和3于2019年12月29日在武汉一家医院看望了亲戚2的儿子 - 患高热性肺炎的1岁的亲戚1（亲戚2陪亲戚1过夜）；亲戚1之后康复，并于2019年12月31日出院。患者3（而非患者1）在医院就诊时戴了口罩。潜伏期估计为3至6天。患者1-4有症状，仅在症状发作后6-10天才到我们医院（香港大学深圳医院）就诊。对于两个无症状的儿童（患者5和6），患者5具有通过 CT 扫描确定的毛玻璃样肺部混浊。患者6的血液检查和 CT 扫描正常。

10岁的患者5不听父母的话在武汉的大部分时间内不带口罩，7岁的患者6听母亲的话戴着手术口罩未受感染，患者6的血液检查和CT扫描正常。在2020年1月4日返回深圳后，患者3–6一直住在患者7的同一家里（患者4的母亲），直到2020年1月11日为止。患者7没有去武汉或在深圳的市场中逛过。前14天出现背痛和全身无力，并于2020年1月8日在另一家当地医院的门诊就诊。她接受了头孢克洛治疗3天，但无改善。她出现发烧和干咳，并在同一家门诊就诊，并于2020年1月12日接受静脉注射头孢唑啉（两剂）治疗。由于症状持续，她于2020年1月15日入院。

可见10岁的小朋友不听妈妈的话，不带口罩，中招；而7岁的小朋友听妈妈的话，带了口罩，唯一幸免。

下图是这个家庭的病毒基因与SARS基因的的对比，即“演化树”。