胃癌4个观点可能颠覆了你的认知。。。
粗粮好不好？
溃疡也可能是伪装成的胃癌；
幽门螺旋杆菌该不该赶尽杀绝？
网上那些胃癌早期症状真的能判断胃癌？
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首都医科大学附属北京友谊医院普外中心，从事30多年胃肠和胃癌专科外科张军主任医师：
1 近年来被推崇的健康饮食粗粮：
粗粮是近年来被推崇的健康饮食。粗粮营养价值比较高，含有丰富的膳食纤维和粗纤维，能有效地减少便秘的发生，并且有研究显示，吃粗粮可以降低肠癌发生的风险。
然而如果您食用过多的粗粮，或吃的时机不对，有可能增加胃部损伤的风险，进而可能增加胃癌发生的风险。
粗粮对胃部的伤害可以分为物理层面和化学层面。
物理伤害：有些粗粮食物是比较硬的，粗粮进入胃部后，首先会增加胃的负担。其次，胃在蠕动中很可能会造成胃黏膜的损伤！如果长期大量的进食粗粮，势必会增加胃部损伤的风险！
化学伤害：粗粮食物本身含有很多的淀粉，而淀粉被唾液淀粉酶分解会转变成糖类物质，而糖类物质会刺激胃产生胃酸，再加上粗粮里含有许多膳食纤维，不易于消化，会在胃内停留更长时间，那么刺激胃产生胃酸的时间就要比普通食物多。而胃酸过多，就会增加反流的风险，这在一定程度上就增加了胃癌发生的几率！
玉米的纤维含量为4%-10%，而燕麦片的纤维含量为5%-6%，马铃薯、白薯等薯类的纤维素含量为为3%。
玉米的淀粉含量约为73.2%.。而马铃薯等薯类的淀粉含量为9～20%。
不同的粗粮对胃部的损伤也是不同的：
1. 粗粮中大多含有不可溶性膳食纤维，而不可溶性膳食纤维可以抑制人体对蛋白质的吸收，所以不可溶性膳食纤维含量越高，粗粮越“危险”！
2. 不同的粗粮淀粉含量也有很大的差别，淀粉含量越高，刺激胃产生胃酸的可能性也就越高，从而使粗粮更加“危险”。
如何避免食用粗粮带来的胃癌隐患？
1摄入量---粗粮可以吃，但是必须适度。根据中国人的体质，专家推荐每日纤维素摄入量应在25-35克之间，只有这样才能保护胃黏膜不受损伤，并且保证胃排空时间不会过长。
2摄入时机---由于粗粮比细粮更加难以消化， 所以建议大家不要在临睡前食用粗粮，如果本来就是消化功能欠佳的人群，那么建议中午吃比较难以消化的粗粮，晚上选择更易消化的粮食。
3摄入方法---为了减轻粗粮对胃部带来的物理损伤，可以选用细嚼慢咽、粗粮细作、与其他食物搭配服用等方式最大程度降低胃黏膜损伤的风险。
2 您的胃溃疡--可能是胃癌为您敲响的警钟！
胃溃疡可以被简单的分类为良性溃疡和恶性溃疡。所谓的恶性溃疡，其实就是胃癌的一种表现类型。胃的良恶性溃疡，虽然在胃镜和影像学上的表现有所不同，但是单凭肉眼有时会难以判断！而且就算通过胃镜检查，也没有医生可以100%保证您的胃溃疡是良性溃疡！
看起来像是良性的胃溃疡，可能是穿着良性溃疡“外衣”，伪装成溃疡的胃癌！所以一定要重视您的胃溃疡！
检测溃疡良恶性的唯一办法，就是进行病理活检。然而由于病理活检的取材限制，医生必须在一个溃疡上取六个点进行活检，才能较大概率的保证您的溃疡不是恶性溃疡。就算如此，也没有医生可以100%保证活检之后显示良性的溃疡，就没有恶变的可能，或者它不是恶性溃疡！
让胃癌风险增大的因素
有两类人群，如果存在胃溃疡，那么胃癌的风险就会非常高！
1. 胃溃疡合并萎缩性胃炎。 2. 胃溃疡合并肠化生和非典型增生
拿萎缩性胃炎举例：首先，胃炎可能会导致胃溃疡的发生。胃溃疡的发生与胃炎对胃黏膜屏障的破坏有关。黏膜屏障破坏后可导致胃腔内氢离子向胃黏膜内反弥散而使胃黏膜细胞受损, 从而使溃疡形成！
其次，当有胃溃疡时, 胃黏膜保护屏障被破坏, 引起胃酸及胃蛋白酶的侵蚀消化作用增强, 反复损伤胃黏膜上皮细胞, 使固有腺体数量减少, 发生肠上皮化生或假幽门腺化生, 导致萎缩性胃炎。
所以说，当慢性萎缩性胃炎合并胃溃疡时, 两种胃部问题互相刺激，变得更加难以治疗，就更容易导致胃癌的发生！
哪种溃疡更容易癌变?
在胃溃疡中：单发、多发性溃疡占到41%，复合性溃疡占23%，巨大溃疡占17% 那么哪种溃疡更容易癌变呢？
其实不论是多发溃疡还是单发溃疡，都存在癌变的可能！但是肿瘤往往在一个地方生发，所以比较少出现多发溃疡中的多个溃疡都癌变的情况。
然而，一旦多发溃疡中任何一个溃疡发生了癌变，而患者没有做活检，放任恶性溃疡的生长，以至于发现胃癌时可能已经到了胃癌中晚期，那么对患者的伤害将是巨大的！
张军教授的临床经验告诉大家，单发、巨大的胃溃疡，癌变的几率可能更大一些！所以发现胃溃疡无需关心溃疡的数量，而是需要高度重视任何胃溃疡的癌变可能！
3 幽门螺旋杆菌感染该不该杀之而后快？！
幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性菌，定殖在胃黏膜组织中。幽门螺旋杆菌已经被证明和萎缩性胃炎、胃溃疡、增生性胃息肉、淋巴增生性胃淋巴瘤、胃癌等很多胃部疾病有关。
我国的一项研究显示，与西方国家一样，我国的胃食管交接部癌的发病率是攀升的。胃食管交界部癌比例从1988~1992年的22.3%攀升到了2008~2012年的35.7%！胃食管交接部癌，也就是在胃上部的癌症，在20年间涨了10%左右！
我国人胃癌以前多长在胃远端，靠近幽门的位置，而西方人的胃癌则多发生在近端，也就是靠近贲门的位置。近年来，我国胃近端癌的发病率也在逐年升高，这可能和杀灭幽门螺旋杆菌有着很大的关系！
研究发现幽门螺旋杆菌是胃远端癌的促动因素，但是幽门螺旋杆菌也是胃近端癌的抑制因素，也就是说杀灭了幽门螺旋杆菌的人，出现胃近端癌的可能性将会增加！
过度杀灭幽门螺旋杆菌导致胃近端癌发病率升高的可能原因有：
1. 幽门螺旋杆菌被杀灭后，胃酸的增多导致了胃食管反流的发病率上升，从而导致了胃近端癌的发生。
2. 杀灭了幽门螺旋杆菌后，可能造成胃中的细胞因子或激素失调，以及微生物群落的改变等，而这些因素都可能导致胃癌的发生。
全世界约20 亿幽门螺旋杆菌感染者中仅约为1%~3%的感染者最终发展为胃癌，说明幽门螺旋杆菌的感染是胃癌发生的重要而不充分条件！其实，幽门螺旋杆菌并不一定需要被您赶尽杀绝！！
4胃癌早期症状，真的能判断胃癌吗？
胃癌的发病率和病死率随着年龄的增长而增加，尤其是人到中年后，发病率和病死率快速飙升！
一项统计学数据显示，近年来，青壮年胃癌发病率增高明显，特别是在19岁至35岁的青壮年人群中，胃癌的发病率比70年代增加了一倍！
更可怕的是，最近在世界顶尖的science杂志上发表了一篇文章，给出了一个吓人的关于胃癌的结论：约四成的胃癌基因突变可归咎于健康细胞在分裂过程中发生的DNA复制随机错误，而不是遗传基因或环境因素！也就是说，很多人罹患胃癌，竟然只和“运气不好”有关！
人到中年患胃癌的几率大大增加！而患胃癌可能和生活习惯，甚至遗传基因都没有关系，那么预防胃癌和早期发现胃癌就变成了重中之重！
网上有很多关于胃癌早期症状的文章，总结了几大早期胃癌症状，例如乏力、腹胀、恶心、嗳气、上腹疼痛、便血等。但是又有文献表示，约半数胃癌患者可无早期报警症状, 因此不应因无特异性症状而排除筛查。
文章来源： http://www.sohu.com/a/361713715_516458
