上篇我们讲到坤姐进行MRI（核磁共振）检查，发现右乳外上区有局限性异常强化，最大直径是12毫米，BI-RADS评级为4，疑似乳腺癌。
在北京的医院检查后，医生说等三个月后再说！对于一个疑似患癌的患者来说，怎么可能安安静静的等待三个月呢？
于是坤姐就通过MORE Health爱医传递的联系，决定去美国做进一步的诊断！
一、说走就走，癌症可不等人
坤姐去过美国，有现成的美国签证。一但想法有了，身体就在旅行的路上。
坤姐是在周末的时候联系MORE Health爱医传递的，结果周一就预约好了美国医院的穿刺活检，时间就在几天后。虽然日程比较紧，但是幸好还能买到从北京出发的航班。转眼之间，坤姐就来到了美国。
飞机降落时的紧张，是因为坤姐不知道这一趟会不会白跑，是否真的能搞清楚到底是不是癌症？得到的会不会又是模棱两可的佛性答案，让回家休息三个月再来？
二、MRI穿刺过程很顺利，结果很惊吓！
穿刺检查的过程很顺利。
MRI跟之前在国内所做的没什么区别，基本就是换上医院检查的病号服，注射一个增强造影剂，然后在MRI机器的检查台上俯卧大约一小时。
因为中美的时差，检查时间正好是中国的夜间。感觉简直可以睡一个小觉。
在MRI检查过程中，因为机器有一些轻微的噪音，有些人会感觉不舒服甚至紧张。医生会提前教一些呼吸的小技巧，通过调节呼吸的频率，减少噪音对心情的干扰。因为之前已经做过一次MRI，坤姐没觉得有什么问题。
在MRI机器找到病灶之后，麻醉师会对乳房注射麻醉剂，医生然后在局部麻醉的乳房上做一个很小的手术，打开一个很小的切口，然后在MRI图像的引导之下，用一根很细的针插入乳房，吸出组织和细胞。
在穿刺完成之后，还需要再做一次钼靶检查，以确认穿刺的部位是否正确。
活检结果也很快出来了：良性，不是癌！
因为中美的时差问题，坤姐本来就有点儿懵懵的。听到这个结果，坤姐感觉有点儿更懵了！
难倒焦虑了几个星期的事情，终于有了答案？
有点懵，还有点难以相信。
但是很快，坤姐感到了释然和无比的轻松！
这就是想要的答案，而是是最好的答案！
坤姐感觉心情特好！
因为焦虑，坤姐最近胃口都不太好，加上时差的影响，到了美国坤姐更是没有什么食欲。但是，坤姐突然觉得很饿！
这段时间，由于养殖户遭遇到的瘟疫，国内猪肉的价格大涨，有的地方甚至出现了肉票限购；但是因为中美之间的贸易战，美国这边的猪肉卖不到中国，价格可是越来越便宜。
坤姐觉得完全可以把机票钱吃回来！（注：这就是一个比喻，不建议过量食用红肉，倡导饮食平衡，控制热量摄入。）
三、如果当初在国内苦熬三个月？会是什么结果？
如果说BI-RADS 4 级，就是“做／还是不做活检”的门槛，那曾经站在这门槛之上的坤姐，确实很尴尬。
往后一步，就要在焦虑中苦熬几个月。
往前一步，因为不可能做超声引导的穿刺，如果贸然进行手术活检，很显然代价就是一道伤疤。
幸亏通过MORE Health爱医传递的问诊找到了MRI 引导穿刺这样一个选项，不但解决了所有问题，穿刺留下的微小伤口，也只需要一张创可贴就可以搞定。
经常可以听到、看到这样的故事：某某检查出癌症，没有进行治疗，选择旅行。旅行回来一查，癌症神奇地消失了。
这样的事确实只是故事，如果不是误诊为癌症，基本都是编出来哄患者开心。如果患者所接受的教育只是这些“童话故事”，面对癌症的时候做出不切实际的选择，对治疗将是百害无益。
坤姐在无法确认是否癌症的时候，也选择了一次说走就走的旅行。但是坤姐的旅行并不是消极逃避现实，而是积极检查，以面对可能出现的问题。
这次旅行的结果，可以说是相当不错，不但让坤姐获得了清晰的诊断，而且还排除了恶性病变的可能，等于是给坤姐来了一粒定心丸。
四、其实关于乳腺癌检查，你还应该知道这些！
1. 是不是活检都需要做MRI引导？
不是。如果超声能看到疑似病灶，就没有必要用MRI，毕竟超声比MRI便宜多了，超声引导活检在国内医院属于常规操作。
2. 乳腺筛查是不是该用更灵敏的MRI？
MRI虽然更灵敏，但是检查成本太高，不适合作为一种筛查方式，只能在钼靶检查之后，对有疑问的情况做出进一步检查。从实践操作的结果来看，对于早期筛查发现的乳腺癌，不管之前有没有做过MRI检查，手术后之后复发的风险都没有区别。
3. 对于BI-RADS评分为3的结节，需不需要活检？
一般情况都不需要，否则就直接评分为4或者5了。坤姐左乳上也有一个3分的钙化点，也没有做活检。
对于坤姐来说，这真是一次消除焦虑的旅行！希望坤姐在这次旅行之后，可以安心睡觉，安心享受生活。
当然，坤姐身上还有3级的钙化点，虽然不值得为之焦虑，但在享受生活的时候，还是要记得复查！对于普罗大众来说，定期进行身体检查也是非常有必要的！
MH
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MORE Health 爱医传递2011年成立于美国硅谷，由加州大学旧金山分校医学中心前肿瘤外科主任Dr. Robert Warren (罗伯特 沃伦医生)，前血液肿瘤科主任Dr. Marc Shuman(马克 舒曼医生)等一些顶级专家及其他联合创始人共同创立。
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