美国可以治好的胰腺癌,他却选择回家安心度过最后时光?

来源: MoreHealth-爱医传递 2019-12-16 01:42:25 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (14810 bytes)

2个月前,小磊的父亲被确诊了胰腺癌肝转移,而医生只是建议保守治疗并回家休养,度过最后4个月的生存期。

在得到影像诊断之后,小磊联系了其他几家有名的省内医院,但是得到的结果基本一致,然而两次肝脏活检的结果却都是阴性,无法在组织学上确认转移性胰腺癌的具体亚型,并寻求出进一步针对性的治疗方案。

小磊考虑到父亲的病情已到晚期,就诊的医生都认为没有继续进行病理活检确诊并治疗的意义。

可是小磊和家人不想放弃!父亲还年轻,应该好好享受晚年生活啊!

获得美国专家治疗方案,国内专家却不认可?

经过多方了解,小磊联系了MORE Health爱医传递,爱医传递第一时间根据小磊父亲的病情进行病理分析,联系到5个美国胰腺癌领域(内科、外科、放射肿瘤科等)的顶级专家,提供给美国专家翻译好的病例资料,建议小磊的父亲进行相关治疗方案的咨询并组织远程会诊。

大约一周的时间,小磊接到了美国专家反馈回来的意见,专家建议再做一次胰腺尾部或者肝脏前八段的穿刺活检,检查癌细胞的扩散程度,以便安排下一步治疗方案。

然而当小磊向当地医院提出这个想法时,仍然遭到了当地医生的反对,他们认为已经没有再次检查的意义,反而会增加医疗事故的风险,并再次建议小磊带父亲回家,安心度过最后4个月的生存期。

但是死亡的脚步临近,又有谁能够安心呢?明明可以再“抢救”一下,为什么却要做好“等死”的准备呢?

不顾专家反对,带父亲奔赴首都接受治疗!

在与MORE Health的案例经理反复沟通之后,MORE Health帮忙约到首都著名的肿瘤医院的几位消化科的主任医师,小磊终于带着父亲来到了首都。

随后在MORE Health的帮助和沟通下,几位主任医师愿意为小磊父亲再次实施肝脏活检并收治入院,同时也积极参与由MORE Health搭建的和4个美国专家一起进行的视频会诊,并一同研究了进一步的治疗方案。

峰回路转,生命有一次见到彩虹!

经过这两个月中美两方专家的努力,小磊父亲的病情稍微有了好转,对接下来的治疗方案有了方向。美国医生说按照小磊父亲目前的年龄以及既往病史情况,只要对治疗持积极态度,建议患者亲属对于小磊父亲的生存期比之前的预期乐观一些,也多给患者本身更大的希望!

我们回顾看一下美国专家给小磊父亲的病理诊断,多学科专家与患者主诊医师,北京肿瘤医院的主任一起,就患者是否能接受和如何接受放疗,免疫治疗,基因检测等问题进行了讨论和解答。

1. 若通过常规治疗症状可控(止痛药,营养支持),则患者应该尽快开始系统化疗,组织血液活检的基因检测(下一代测序):对于身体健康没有疾病史的54岁患者,绝大多数肿瘤学家会使用folfirinox化疗方案。周军医生表示该方案在中国患者群体中耐受较差,MD Anderson的Milind Jalve医生表示曾经的中国患者在美国接受过该治疗的反应尚可,可以尝试。

2. 不推荐放疗或其他局部治疗。因为这是一个系统疾病,通常不应用放疗或其他局部干涉,除了对症治疗(如疼痛,流血,梗阻)和减缓。局部疗法如放疗、只针对于转移的治疗实际上会有害,因为他们会延迟系统治疗,并造成原发性肿瘤和其他没有被治疗的转移性肿瘤的进一步发展,增加风险。化疗通常会有一定毒性,但生命质量可被提高。若首选化疗的毒性不可行,那患者可选择其他化疗方案。

3. 在以上推荐的化疗后,若基因检测结果能证实相关基因的突变,可进行免疫疗法或者临床试验。由于folfirinox和其他现已批核的化学疗法都属于姑息治疗,只能延长生命但不能治愈疾病,故可以考虑寻求合适的临床试验。

4.监控肿瘤标志物和间歇成像,以评估治疗效果并在必要时做出调整。同时,肿瘤组织可进行分子标志物评估,评估结果可用来作为一个参与临床试验的条件。

5.患者目标应在治疗前表述清楚。若治疗对患者生活治疗有害,则治疗方案应做调整(减少剂量,更换化疗方案)。治疗过程中,患者若有不适可随时提出,甚至可提出终止治疗。

从最开始诊断出胰腺癌晚期,到省内医生下“判决书”,只能回家度过最后时光的小磊父亲,终于在中美专家的联合治疗下,赢得了与癌症病魔的这一局!

胰腺癌,最初症状为长期慢性腹泻!

通过小磊父亲的案例,我们警惕大家日常生活千万不可小觑腹泻的问题!由于胰腺被胃和横结肠所遮盖,普通检查难以发现,胰腺癌的早期诊断率很低。胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

因此,难以解释的上腹不适,反复腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,以及非胆结石等引起的黄疸,不明原因的体重减轻等症状,应该引起重视,及时去医院检查,尤其是有长期吸烟史,或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群!

MH

 

 
 
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MORE Health 爱医传递2011年成立于美国硅谷,由加州大学旧金山分校医学中心前肿瘤外科主任Dr. Robert Warren (罗伯特 沃伦医生),前血液肿瘤科主任Dr. Marc Shuman(马克 舒曼医生)等一些顶级专家及其他联合创始人共同创立。

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所有跟帖: 

富可敌国的JOBS也没能给治好 -淮北- 给 淮北 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/16/2019 postreply 10:34:50

是他自己拒绝一般的医疗方案.况且这病没多大指望. -gtcharlie- 给 gtcharlie 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/16/2019 postreply 13:38:37

曾患免疫胰腺癌,四个专科众医推来推去,我网上找到治疗方法,自己弄好的! -gtcharlie- 给 gtcharlie 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/16/2019 postreply 13:40:52

后两个医生说我smart guy, 我是有苦无处诉说.谁愿意扮医生的,自己的命啊! -gtcharlie- 给 gtcharlie 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/16/2019 postreply 13:42:48

你必须分享啊, smart 盖 -米兰之夜- 给 米兰之夜 发送悄悄话 米兰之夜 的博客首页 (189 bytes) () 12/16/2019 postreply 14:16:54

+1 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (0 bytes) () 12/16/2019 postreply 19:47:48

他好像相信了自然疗法,耽误了宝贵的时间。 -方家胡同- 给 方家胡同 发送悄悄话 方家胡同 的博客首页 (0 bytes) () 12/16/2019 postreply 13:53:29

现在看,那是个错误。毕竟抵挡不住胡萝卜汁的癌细胞不多,需要很幸运才行。 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (0 bytes) () 12/16/2019 postreply 20:49:35

误导病人不亚于谋财害命。 有意误导应该算是谋杀? -雾里看花123- 给 雾里看花123 发送悄悄话 雾里看花123 的博客首页 (0 bytes) () 12/16/2019 postreply 11:20:47

恶心的广告 -VAhunter0818- 给 VAhunter0818 发送悄悄话 (44 bytes) () 12/16/2019 postreply 11:42:36

说得很好,人们要正视长期腹泻的原因。 -方家胡同- 给 方家胡同 发送悄悄话 方家胡同 的博客首页 (0 bytes) () 12/16/2019 postreply 12:11:47

臆想症患者,就像堂吉柯德一样,会莫名其妙地挑战风车。 -方家胡同- 给 方家胡同 发送悄悄话 方家胡同 的博客首页 (53 bytes) () 12/17/2019 postreply 02:28:01

乔帮主胰腺癌怕是误诊吧 -ephd- 给 ephd 发送悄悄话 ephd 的博客首页 (0 bytes) () 12/16/2019 postreply 12:15:26

不管哪种胰腺癌,这死亡率都是相当之高啊。哪个医院说能治,我觉得除了莆田的不做二家想 -ephd- 给 ephd 发送悄悄话 ephd 的博客首页 (0 bytes) () 12/16/2019 postreply 12:56:11

胰腺癌成活率非常低,即使早期发现也没办法 -蚂蚁王子- 给 蚂蚁王子 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/16/2019 postreply 14:47:40

谁说美国可以治好胰腺癌?说是这癌很痛。 -泥中隐士- 给 泥中隐士 发送悄悄话 泥中隐士 的博客首页 (0 bytes) () 12/16/2019 postreply 14:53:30

遇到过手术至今存活了已经有23年。当然他确实是个幸运儿。 -方家胡同- 给 方家胡同 发送悄悄话 方家胡同 的博客首页 (0 bytes) () 12/16/2019 postreply 14:59:23

呵呵,胰腺癌哪儿都治不好,治得好的只能说是当时的误诊~~ -俺是农民- 给 俺是农民 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/16/2019 postreply 20:52:46

软广告 -BillyZ- 给 BillyZ 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/16/2019 postreply 20:53:53

"美国可以治好的胰腺癌"?好了?见鬼去吧! -gtcharlie- 给 gtcharlie 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/23/2019 postreply 11:10:38

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