昨天，有网友谈到自己针刺的事情。
对没受过专业训练的网友而言，这是个有点风险的事情，尤其是对头颈、胸腹和背腰的穴位而言。这里有一例自己把心脏刺穿的死亡案例：链接。
针灸的手法，是一件特别有讲究的事情，首先它是调气手法，对疗效影响非常显著。比如，就补泻来讲，就有六种手法，有兴趣的同学可以看看这篇文章。一个真正的针灸师，用心、用手法给人针刺的时候，完全就是一副钢琴大师演奏的美感。我们这里只是谈针刺的安全，这些调气的事情，不在本文讨论之范围。
把话说回来，针刺的手法，有两点和安全密切相关，也是自己玩针刺需要注意的：
- 进针的深度，一般为0.5-1寸（同身寸）。考虑人体的解剖结构，头颈、胸腹和背腰的穴位进针深度可能要求比较浅，进针角度更讲究。
比如风府穴，在脖子后部发际线处上1寸正中，因为靠近延髓，所以对进针深度和角度要求严格：“不可深刺，以免伤及深部延髓”，有些中医师对角度的要求是“向下颌方向缓慢刺入”。类似风府穴这样的穴位，建议普通网友不要自己针刺或给别人针刺。
- 进针的手法，包括直刺、斜刺、平刺。
直刺：即针身与皮肤表面呈90度角。适用于针刺大部分腧穴，尤其是肌肉丰厚部的腧穴。
斜刺：即针身与皮肤表面呈45度角。斜刺法适用于针刺皮肉较为浅薄处，或内有重要脏器，或不宜直刺深刺的腧穴和在关节部的腧穴。
平刺：针身与皮肤表面呈15度角左右，横向刺入腧穴，平刺法适用于皮薄肉少处的腧穴。
有相当多的头颈、胸腹和背腰的穴位，要求斜刺或平刺。
做胸腔穴位的针刺的时候，除了对进针深度和角度有要求之外，还要求患者不要做深呼吸，以免引起气胸。
建议中医票友自己针刺的时候，要做足功课，以免伤及自己。
参考：
米兰之夜 于己亥(2019)年十一月初八
