问询意见

来源: justforfun99 于 2019-11-02 12:55:19 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (803 bytes)

母亲七十九岁。二年前发现肺部有阴影，穿剌活检后不能确定是癌，医生建议手术切除。考虑到年岁已高，又有高血压和糖尿病，决定不手术采用吃中药保守疗法。六个月左右做一次CT观察阴影变化。最近一次CT报告（附上）发现阴影有所扩大，淋巴肿大，建议再次穿刺活检。我觉得我们有三个选择：

  1. 不穿刺，打针消去肺部和淋巴的炎症，继续保守治疗。
  2. 穿刺确诊是肺癌后手术切除
  3. 穿刺确诊是肺癌后不手术，靶向药物治疗。

我想听听坛中各位专家的意见。万分感谢

 

所有跟帖： 

• 化验单 -justforfun99- ♀ 给 justforfun99 发送悄悄话 justforfun99 的博客首页 (88 bytes) () 11/02/2019 postreply 12:59:58

• 只是CEA高，但特异性养，假阳性率也高。在有肺部其他炎病状态下也升高。不能做为诊新标准，只做治疗参考 -fuz- ♂ 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 13:40:07

• 为啥不做PET -fuz- ♂ 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 13:36:39

• 谢谢，fuz. 您的意思是穿刺之前先做PET？ -justforfun99- ♀ 给 justforfun99 发送悄悄话 justforfun99 的博客首页 (128 bytes) () 11/02/2019 postreply 14:07:02

• 必须地，这个扫描才能证实癌症。如果数值不明显高于周边组织，那就不是癌，没必要穿刺 -fuz- ♂ 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 14:36:45

• 好的，会和家人沟通。 -justforfun99- ♀ 给 justforfun99 发送悄悄话 justforfun99 的博客首页 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 15:43:14

• PET在国内不在医保内，需要自己掏近万元。 -ClearCase- ♂ 给 ClearCase 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 17:57:00

• 肺部穿刺有一定的潜在风险。 -方家胡同- ♂ 给 方家胡同 发送悄悄话 方家胡同 的博客首页 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 14:27:44

• 是，年纪也大了，本来就有高血压和糖尿病。 -justforfun99- ♀ 给 justforfun99 发送悄悄话 justforfun99 的博客首页 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 15:39:14

• 如此大的纵隔肿物， 即使确诊为癌，也已经无太好的治疗方法。不如姑息。。。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 14:53:00

• 谢谢，有道理，会着重这点去问问医生的治疗方案。 -justforfun99- ♀ 给 justforfun99 发送悄悄话 justforfun99 的博客首页 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 15:42:09

• 这检查报告指向癌症，如果确诊，手术已无意义，以药物治疗延缓病情为主。 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 17:29:32

• 谢谢。家人也都不倾向手术。 -justforfun99- ♀ 给 justforfun99 发送悄悄话 justforfun99 的博客首页 (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:47:27

• 建议选项3。 -ClearCase- ♂ 给 ClearCase 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 18:00:00

• 谢谢。 -justforfun99- ♀ 给 justforfun99 发送悄悄话 justforfun99 的博客首页 (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:47:48

• 1:PET/CT scan to see the disease burden and if there is any evid -IloveOrange- ♀ 给 IloveOrange 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 18:25:00

• 谢谢。做PET-CT先确诊。 -justforfun99- ♀ 给 justforfun99 发送悄悄话 justforfun99 的博客首页 (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:49:06

• 又是吃中药，害死多少人 -普尔一- ♂ 给 普尔一 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 18:30:00

• 不知道你母亲在国内哪个城市，如果可能，我建议她到上海中山医院做PET-CT，中山医院的PET-CT 相对来说，分辨率最高，读片的 -Dummy123- ♂ 给 Dummy123 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 21:25:00

• 在广州。广州肿瘤医院可能和美国安德森医院是姊妹医院，会去打听一下。 -justforfun99- ♀ 给 justforfun99 发送悄悄话 justforfun99 的博客首页 (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:43:17

• 这么大岁数就别做手术了，术后会疼很久，从不能忍受的疼痛开始 -north88- ♀ 给 north88 发送悄悄话 north88 的博客首页 (23 bytes) () 11/03/2019 postreply 00:36:12

• 谢谢你，家人也这么认为。 -justforfun99- ♀ 给 justforfun99 发送悄悄话 justforfun99 的博客首页 (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:44:11

• 七十九岁已经是高寿，还有其它的疾病，保守治疗是最好的选择，否则病人吃尽苦头，家属也累的要命，家里的储蓄源源流向医院，最终结果没有 -北京花茶- ♂ 给 北京花茶 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 06:45:00

• 谢谢建议。老人是要更谨慎一些。 -justforfun99- ♀ 给 justforfun99 发送悄悄话 justforfun99 的博客首页 (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:51:18

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