母亲七十九岁。二年前发现肺部有阴影,穿剌活检后不能确定是癌,医生建议手术切除。考虑到年岁已高,又有高血压和糖尿病,决定不手术采用吃中药保守疗法。六个月左右做一次CT观察阴影变化。最近一次CT报告(附上)发现阴影有所扩大,淋巴肿大,建议再次穿刺活检。我觉得我们有三个选择:
- 不穿刺,打针消去肺部和淋巴的炎症,继续保守治疗。
- 穿刺确诊是肺癌后手术切除
- 穿刺确诊是肺癌后不手术,靶向药物治疗。
我想听听坛中各位专家的意见。万分感谢
母亲七十九岁。二年前发现肺部有阴影,穿剌活检后不能确定是癌,医生建议手术切除。考虑到年岁已高,又有高血压和糖尿病,决定不手术采用吃中药保守疗法。六个月左右做一次CT观察阴影变化。最近一次CT报告(附上)发现阴影有所扩大,淋巴肿大,建议再次穿刺活检。我觉得我们有三个选择:
我想听听坛中各位专家的意见。万分感谢
• 化验单 -justforfun99- ♀ (88 bytes) () 11/02/2019 postreply 12:59:58
• 只是CEA高,但特异性养,假阳性率也高。在有肺部其他炎病状态下也升高。不能做为诊新标准,只做治疗参考 -fuz- ♂ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 13:40:07
• 为啥不做PET -fuz- ♂ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 13:36:39
• 谢谢,fuz. 您的意思是穿刺之前先做PET? -justforfun99- ♀ (128 bytes) () 11/02/2019 postreply 14:07:02
• 必须地,这个扫描才能证实癌症。如果数值不明显高于周边组织,那就不是癌,没必要穿刺 -fuz- ♂ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 14:36:45
• 好的,会和家人沟通。 -justforfun99- ♀ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 15:43:14
• PET在国内不在医保内,需要自己掏近万元。 -ClearCase- ♂ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 17:57:00
• 肺部穿刺有一定的潜在风险。 -方家胡同- ♂ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 14:27:44
• 是,年纪也大了,本来就有高血压和糖尿病。 -justforfun99- ♀ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 15:39:14
• 如此大的纵隔肿物, 即使确诊为癌,也已经无太好的治疗方法。不如姑息。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 14:53:00
• 谢谢,有道理,会着重这点去问问医生的治疗方案。 -justforfun99- ♀ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 15:42:09
• 这检查报告指向癌症,如果确诊,手术已无意义,以药物治疗延缓病情为主。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 17:29:32
• 谢谢。家人也都不倾向手术。 -justforfun99- ♀ (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:47:27
• 建议选项3。 -ClearCase- ♂ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 18:00:00
• 谢谢。 -justforfun99- ♀ (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:47:48
• 1:PET/CT scan to see the disease burden and if there is any evid -IloveOrange- ♀ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 18:25:00
• 谢谢。做PET-CT先确诊。 -justforfun99- ♀ (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:49:06
• 又是吃中药,害死多少人 -普尔一- ♂ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 18:30:00
• 不知道你母亲在国内哪个城市,如果可能,我建议她到上海中山医院做PET-CT,中山医院的PET-CT 相对来说,分辨率最高,读片的 -Dummy123- ♂ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 21:25:00
• 在广州。广州肿瘤医院可能和美国安德森医院是姊妹医院,会去打听一下。 -justforfun99- ♀ (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:43:17
• 这么大岁数就别做手术了,术后会疼很久,从不能忍受的疼痛开始 -north88- ♀ (23 bytes) () 11/03/2019 postreply 00:36:12
• 谢谢你,家人也这么认为。 -justforfun99- ♀ (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:44:11
• 七十九岁已经是高寿,还有其它的疾病,保守治疗是最好的选择,否则病人吃尽苦头,家属也累的要命,家里的储蓄源源流向医院,最终结果没有 -北京花茶- ♂ (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 06:45:00
• 谢谢建议。老人是要更谨慎一些。 -justforfun99- ♀ (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:51:18