“第二诊疗意见”是一个新词，确切地说这是一个外来的词。但是，大家对这个概念感觉并不陌生。
在金庸的小说《笑傲江湖》里，令狐冲在与人打斗之中受了点伤。首先给令狐冲诊治的，是桃谷六仙。说话都夹缠不清的六人只是胡乱输了六股夹缠不清的真气，自然没有把令狐冲的内伤治好。
然后是令狐冲的师傅岳不群试图治疗，不知道有没有动用紫霞神功，反正还是没有治好。这似乎是第二诊疗了。
第三诊疗意见由仪琳小师妹的爹爹不戒和尚提供，不戒的办法是用自己的真气压住其他真气，令狐冲果然获得了缓解，再见到岳不群之时，书上记录是“精神健旺，浑不似昨日奄奄一息的模样”。
但是令狐冲的内伤并未真的治好，随便与人打斗一下，体内的各种真气就开始乱串，武功似乎全无，被街上的小混混随便就按在地上摩擦。
提供第四诊疗意见的是“杀人名医”平一指。身为江湖第一名医，但平一指还是束手无策，找不到什么药物能治好令狐冲，认为是“不治之症”。
再往后就没法计数了。江湖上的旁门左道人士为了向圣姑表忠心，献出各种偏方、秘丹来给令狐冲治病，但令狐冲吃了这些乱七八糟的药物之后，病还是没有被治好。
当然，令狐冲是武侠小说的男主角，必须得治好。天下武功出少林，金庸自然要搬来少林的“易筋经”救驾。令狐冲练了少林武功之后就自愈了。
感觉不仅是“第二诊疗意见”，令狐冲第三、四、五、六、七诊都有了。
其实如果遇到一个疑难杂症，只要治不好，大家就会不停地寻医问药。
但是，严格来说，这并不是“第二诊疗意见”的真正概念。使用这个外来的词最主要场景，是患者已经对病情获得了一份诊疗意见，但是不知道治疗结果如何，因此需要再寻找一份专业的建议。
所以，令狐冲发现内伤没有被桃谷六仙治好，再找其他的人来治疗，这并不叫“第二诊疗”。
同时还要注意，这里第二诊疗意见需要是“专业”的！
在给令狐冲治过病的的那些人士中，只有平一指才是真正的医生，其实令狐冲只有来自平一指的一诊，诊断是“不治之症”。
为什么会有“第二诊疗意见”这样一种需求？
那就是希望遇到神医、获得神药！
其实对患者来说，诊断正确虽然重要，但更重要的是能否治好。即便不能正确诊断到底是什么病，只要听到“可以治”，那患者心中还是会充满欢喜，毕竟是看到希望了，至于这个希望能维持多久，暂时先不管。
也正是因为这个原因，往往是一诊时候医生不能提供能治愈的办法，患者不甘心，觉得总会有一个治愈的办法，才会寻求二诊意见。
患者的这种心情可以理解。如果一诊发生在非三甲医院，由于医疗和诊断水平有限，倒是有可能通过问诊国内外的顶级医生，获得更好的治疗方案。
但是如果本来一诊就已经在很好的三甲医院，医生也很有经验，“第二诊疗”能有什么帮助呢？
其实即便在医疗水平相对比较整齐的美国，也有对“第二诊疗意见”的需求。患者希望通过“第二诊疗”，达到这样两个目的：
1. 确认目前的诊断是否正确
对于现代医学来说，如果不能正确诊断，那肯定没法进行正确的治疗。如果治疗上南辕北辙，不但没有效果，反而会给患者带来伤害。
医生是人不是神，既然是人，就有犯错误的可能。有调查数据表明，单个医生做出诊断的准确性只有62.5%，如果是来自多个医生的共同诊断，准确性能提高到85.6%。
前面MORE Health爱医传递分享过几个病例，就是属于患者获得的第一诊断有错误，经过第二诊疗之后，获得了改正。
延伸阅读：
一次咳嗽引发肾炎？9岁的她差点被误诊“害死”！（上篇）
第二诊疗意见，给9岁的她重生机会！（下篇）
2. 确认目前的治疗方案是否合适
由于医学的进步，对同一种疾病，可能同时有很多种治疗办法。对于某些慢性病，如类风湿关节炎，也许可以一个药一个药慢慢去试，但是对于一些恶性疾病，如癌症，患者的治疗时间窗口并不大，如果不能在第一时间使用最有效的治疗，一但病情进展，获得有效治疗的机会就更少了。
由于目前很多抗癌的新药都来自美国，美国的医生第一时间可以使用这些药物，也会有更多经验，所以现在很多许多“第二诊疗意见”都是使用美国等国家的医疗资源。同时，对于癌症治疗来说，其实患者在治疗后的康复也很重要，而美国等地的相关措施，会更依赖于循证医学，可能会跟国内的一些操作有区别，可以少走一些弯路。
所以，“第二诊疗意见”必须是基于以上两个比较现实的目的，而不是为了寻找神医神药，才能够对治疗有所帮助。
总结一下，第二诊疗就是为了降低误诊、漏诊的几率，获得更优化的治疗选择。
MH
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